Reacción2.4.2 LPAs (La traducción al español de esta sección no está disponible)
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Manuales operativos
2.4 Pruebas no recomendadas
A partir del examen de los datos disponibles, la OMS ha recomendado que no se utilicen pruebas que no suministran información fidedigna útil para el diagnóstico de la TB.
Anexo 1. Consideraciones presupuestarias en la implementación de una nueva prueba diagnóstica
La ejecución exitosa del plan exigirá compromisos en materia de recursos económicos y humanos por parte del Ministerio de Salud y el programa nacional de tuberculosis, con el posible apoyo de los asociados en la implementación. Se debe considerar la integración de las pruebas de la TB en las plataformas existentes para enfermedades múltiples, en los lugares donde es factible llevar a cabo análisis integrados, de manera que se compartan los costos entre todos los programas de enfermedades específicas.
2.2 Pruebas rápidas recomendadas por la OMS para el diagnóstico de la TB y la TB DR
En los últimos años, se encuentran disponibles pruebas moleculares rápidas y sensibles con el fin de reemplazar o complementar las pruebas convencionales existentes para detectar el complejo M. tuberculosis y la farmacorresistencia.
1.1 Antecedentes
La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema importante de salud pública en todo el mundo y se estima que cerca de 10 millones de personas contrajeron la TB en el 2018 (1). Una gran amenaza a la capacidad de tratar y prevenir la TB es la propagación de la TB farmacorresistente (TB-DR), en especial de la TB o resistente a la rifampicina o multirresistente (TB-RR/MDR), que es la enfermedad causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis () resistente a la rifampicina (RIF) y la isoniacida (INH).
Referencias
- Global TB report 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019.
- Framework of indicators and targets for laboratory strengthening under the End TB Strategy (WHO/HTM/TB/2016.18). Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2016.
- Consolidated guidelines on drug-resistant TB treatment. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019.
- Rapid communication: key changes to treatment of multidrug- and rifampicin-resistant TB (MDR/RR-TB) (WHO/CDS/TB/2019.26).
3.2.1 Ruta de las decisiones en el algoritmo 2. Prueba LAM-ICL como ayuda al diagnóstico de la TB en las personas con infección por el VIH
Consideraciones generales para el algoritmo 2a y el algoritmo 2b
2.2.4 Prueba TB LAMP, 2.2.5 LPA, 2.2.6 LAM-ICL en orina
La prueba TB-LAMP está diseñada para detectar el complejo M. tuberculosis directamente de las muestras de esputo. Se trata de una prueba manual que se lleva a cabo en menos de una hora, no exige instrumentos complejos y puede usarse al nivel de los centros de salud periféricos, ya que tiene los mismos requisitos de bioseguridad que la baciloscopia de esputo. TB-LAMP no detecta resistencia a los fármacos contra la TB. La OMS ha formulado las siguientes recomendaciones (8):