Manuais Operacionais

1. QuantiFERON^®-TB Gold Plus (QFT^®-Plus) ELISA – bula do produto. Alemanha: QIAGEN; 2019 (https://www.qiagen.com/us/resources/download.aspx?id=ac068fc7-a994-4443-ac7c-dda43ce2bc5e&lang=en). 
2. Campbell J, Pease C, Daley P, Pai M, Menzies D. Diagnosis of tuberculosis infection. Em: Menzies D (ed), Canadian tuberculosis standards – 8^ª edição.

O T-SPOT.TB tem várias etapas (4). Essas etapas são detalhadas a seguir e mostradas na Fig. A2.3.1 (preparação da amostra e procedimentos de teste) e na Fig. A2.3.2 (interpretação).

Etapa 1. Procedimentos de amostragem de sangue

Os procedimentos para a coleta de amostras de sangue são semelhantes aos do QFT-Plus, exceto pelo fato de não se recomendar a coleta direta de sangue nos tubos de incubação. Em vez disso, as amostras de sangue são coletadas em tubos de heparina de lítio e depois transferidas para os tubos N, T e P. Um mililitro de amostra de sangue total é transferido para cada um dos tubos de ensaio. Em seguida, esses tubos são colocados diretamente em uma incubadora a 37 °C ± 1 °C dentro de 2 horas e incubados durante 20 a 24 horas. Essas etapas são detalhadas abaixo (3) e mostradas na Fig.

Etapa 1. Rastreamento da TB

A primeira etapa é o rastreamento da TB, conforme descrito na Etapa 1 da prova tuberculínica (PT) ou teste cutâneo baseado em antígenos de Mycobacterium tuberculosis (TBST) no Anexo 1.

Etapa 2. Explicação da aplicação do QFT-Plus

É importante assegurar que o paciente compreenda os procedimentos e dê seu consentimento. O paciente deve receber informações sobre as consequências de fazer o teste e deve entender os resultados e o que precisará fazer após receber esses resultados.

Este anexo fornece procedimentos passo a passo para a aplicação e leitura de três ensaios de liberação de interferon-gama (IGRAs) para tuberculose (TB): QFT-Plus, WANTAI TB-IGRA e T-SPOT.TB.

Etapa 1. Consulta do paciente

Os pacientes devem ser atendidos o mais rápido possível após chegarem para a leitura da PT ou TBST. Em média, a leitura do teste leva menos de 3 minutos (7). Se uma pessoa tiver de esperar muito tempo apenas para a leitura do resultado, isso pode desestimular outros contatos intradomiciliares a se apresentarem para fazer o teste ou a leitura, e pode desestimular essa pessoa a fazer um novo teste, se necessário.

Etapa 2. Nova verificação dos sintomas

Etapa 1. Rastreamento da tuberculose