Профилактика

Введение

По имеющимся оценкам, в настоящее время примерно четверть всего населения планеты инфицирована M. tuberculosis (1, 2). Риск развития активной формы ТБ после инфицирования зависит от нескольких факторов, самым главным из которых является ослабленный иммунитет (3).

Рекомендуемые дозировки препаратов при ПЛТ

Рабочая группа ВОЗ по фармакокинетике и фармакодинамике проанализировала имеющиеся фактические данные, полученные в ходе клинических исследований рифапентина, и предложила использовать в рамках режимов 3HP и 1HP упрощенную дозу для разных весовых диапазонов (см. таблицу 5.2) (Обновленное руководство 2020 г.). В таблице 5.2 представлены стандартные дозировки для рекомендованных режимов лечения в разбивке по возрасту и весу пациентов.

Меры, принимаемые в связи с нежелательными явлениями

Поскольку у людей, получающих ПЛТ, как правило, нет иных проблем со здоровьем, то любые нежелательные явления, возникающие во время профилактического лечения, должны быть сведены к минимуму. При возникновении серьезной нежелательной реакции следует незамедлительно прекратить ПЛТ и начать поддерживающую терапию. Если нежелательные явления имеют легкую или умеренную степень тяжести, то медработник может сделать выбор в пользу консервативного подхода и продолжения терапии под наблюдением специалиста.

Процедуры, направленные на удержание в системе медико-санитарной помощи людей, получающих ПЛТ

Люди, получающие ПЛТ, должны встречаться с медработниками регулярно в соответствии с установленным графиком и особенностями конкретной страны (раз в две недели, раз в месяц, раз в три месяца). В ходе таких встреч, которые могут проходить в клинике, на уровне местного сообщества или на дому, медработник выдает комплект препаратов, оценивает прогресс в лечении и вносит обновленные данные в медицинскую карту. Каждое подобное взаимодействие дает возможность для:

Что такое IGRA?

Анализ высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона (IGRA) – это группа анализов цельной крови, которые могут помочь в диагностике инфекций M. tuberculosis (43). Как и ТКП, IGRA не может отличить туберкулезную инфекцию от заболевания ТБ. ВОЗ рассмотрела имеющиеся фактические данные о двух наиболее распространенных в 2017 г.

Что такое туберкулиновая кожная проба (139)?

При составлении бюджета ПВ ПЛТ необходимо принимать во внимание следующие аспекты, поскольку именно они определяют размер затрат.

Тезисы для министерства здравоохранения

• 26 сентября 2018 г., в ходе первого в истории совещания высокого уровня ООН по туберкулезу, национальные правительства обязались «предотвращать заболевание туберкулезом среди тех, кто в наибольшей степени подвержен такой опасности, за счет оперативного расширения возможностей тестирования на туберкулез с учетом ситуации на национальном уровне и проведения профилактического лечения с уделением особого внимания странам с неблагоприятной ситуацией, чтобы к 2022 г.

Принятие решения о способах исключения заболевания ТБ перед началом ПЛТ

Какие меры позволяют с высокой степенью достоверности исключить наличие заболевания ТБ в целевых группах, которые могут нуждаться в ПЛТ?