лечение

Recommendation 1.1

Remarks

A: The recommendation also applies to extrapulmonary TB – except TB of the central nervous system, bone or joint, for which some expert groups suggest longer therapy.

Веб-приложение 1

Клинические результаты приема и фармакокинетика препаратов первого ряда (рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид) при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза у детей (в возрасте до 18 лет): систематический обзор и метаанализ.
 

Все предоставляемое лечение должно быть приведено в соответствие со стандартами, рекомендованными ВОЗ, включая поддержку и уход, ориентированные на нужды и интересы пациентов, получение информированного согласия в случае необходимости, соблюдение принципов надлежащей клинической практики, а также регулярный мониторинг состояния пациентов для оценки эффективности режимов лечения и безопасности пациентов (1). Клинический мониторинг пациентов, проходящих лечение, очень важен, и данный справочник содержит информацию как по мониторингу лечения, так и по целесообразности последующего наб

Современные молекулярные экспресс-тесты для диагностики как легочного, так и внелегочного ТБ среди всех групп населения настоятельно рекомендуются вместо таких методов, как микроскопия мазка мокроты и посев, поскольку экспресс-тесты могут дать результат в тот же день (4). Некоторые из таких современных тестов также позволяют получить результаты исследования на чувствительность к лекарственным препаратам рифампицину (R), изониазиду (H) и фторхинолонам (FQ), что дает возможность быстро подтвердить диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение.

Данный практический справочник по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза (ЛЧ-ТБ) дополняет публикацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Сводное руководство ВОЗ по туберкулезу. Модуль 4. Лечение: лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза» (1). В настоящем справочнике содержатся практические рекомендации, основанные на примерах передового опыта и знаний из таких областей, как фармакокинетика, фармакодинамика, микробиология, фармаконадзор, а также программное и клиническое ведение пациентов.

10. При лечении пациентов с туберкулезным менингитом следует назначать первичную адъювантную кортикостероидную терапию дексаметазоном или преднизолоном с постепенным снижением дозы в течение 6–8 недель. (настоятельная рекомендация, умеренная степень достоверности фактических данных)
11. При лечении пациентов с туберкулезным перикардитом можно применять первичную адъювантную кортикостероидную терапию. (условная рекомендация, очень низкая степень достоверности фактических данных)

8. Для больных ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, продолжительность курса терапии должна быть по крайней мере такой же, как и у больных ТБ без ВИЧ-инфекции. (настоятельная рекомендация, высокая степень достоверности фактических данных)
9. В отношении людей, живущих с ВИЧ, необходимо начинать АРТ как можно раньше, в течение двух недель после начала лечения ТБ, независимо от количества клеток CD4. Для взрослых и подростков (настоятельная рекомендация, низкая или умеренная степень достоверности фактических данных)