التحرِّي

يستهدف هذا الدليل التشغيلي العاملين في البرامج الوطنية لمكافحة السل، والبرامج الوطنية لمكافحة الإيدز والعدوى بفيروسه أو ما يعادلها، وسائر البرامج الصحية الوطنية ذات الصلة بالموضوع في وزارات الصحة؛ والوزارات المعنية الأخرى التي تعمل في مجال الصحة العامة وتحري الأمراض؛ وغير ذلك من راسمي السياسات الصحية، والشركاء المنفذين بما في ذلك الوكالات التقنية ووكالات التمويل، والمجتمع المدني وممثلي المجتمعات المحلية المتضررة، والأطباء السريريين، والممارسين في مجال الصحة العامة ممن يعملون في مجال مكافحة السل وفيروس العوز المناعي البشري والأمراض المعدية الأخرى في القطاعين العام والخاص.

تقدم هذه الوثيقة إرشادات عملية فيما يتعلق بترجمة توصيات المنظمة بشأن التحري إلى استراتيجية وطنية أو محلية ذات أهداف واضحة، وإعطاء الأولوية للفئات المعرضة الخطر وتحديد أنسب أساليب التحري.

و‏تتمثَّل الأهداف المحددة فيما يلي‎:‬

يستوفي التحري المنهجي لاكتشاف السل معايير التحري التقليدية (8). ويجب مراعاة المبادئ الأساسية الآتية عند التخطيط لاتخاذ مبادرة تحري السل:

السل مرض مُعدٍ ينتقل عن طريق الهواء، وهو أحد الأمراض الرئيسية التي يمكن، برغم ذلك، الوقاية منها. ونحو ربع سكان العالم مصابون بعصيات السل، والغالبية العظمى منهم لا تظهر عليهم علامات المرض (2,1). وفي عام 2019، ظهر ما يُقدَّر بنحو 10 ملايين حالة إصابة جديدة بالسل في جميع أنحاء العالم، وتُوفي أكثر من 1.4 مليون شخص بسبب السل، وهو ما جعله المرضَ المُعدي الرئيسي المسبب للوفاة في ذلك العام (2). وتشير التقديرات إلى أنه من بين العشرة ملايين شخص الذين أصيبوا بالسل في عام 2019، لم تُشخَّص الإصابة فيما يقدر بنحو 2.9 مليون شخص، ولم يلتحق هؤلاء ببرامج علاج السل المضمون الجودة (2).

التقصي النشط لحالات السل: إجراءات التحري والاختبار التي يبادر بها مقدم الخدمات في المجتمعات المحلية من خلال فرق متنقلة، وغالبًا ما تستخدم هذه الفرق اختبارات الأشعة السينية واختبارات التشخيص الجزيئي السريع المتنقلة. ويُستخدَم المصطلح أحيانًا مترادفًا مع “التحري المنهجي”. ويُشار إليه باسم “التقصي المكثَّف للحالات” عند إجرائه في مرافق الرعاية الصحية، وباسم “التقصي المُعزَّز للحالات” عند إجرائه في المجتمعات المحلية.

الترجمة العربية لهذا الفصل غير متوفرة (هذا الفصل متوفر باللغة الإنجليزية)

أعدت هذا الدليلَ التشغيلي ساسكيا دين بون وسيسيلي ميلر، بمساهمة من دنيس فالزون وماتيو زيكول، وتحت الإشراف العام لتيريزا كاسايفا، مديرة البرنامج العالمي لمكافحة السل التابع لمنظمة الصحة العالمية. ويشيد برنامج المنظمة العالمي لمكافحة السل بمساهمات جميع الخبراء والمراجعين المشاركين في إعداد آخر تحديث للمبادئ التوجيهية للمنظمة بشأن التحري المنهجي لداء السل الذي يستند إليه هذا الدليل، ويشيد كذلك بسائر المساهمات الواردة أدناه. ومُوِّل الدليل من مِنَح قدمتها وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية والاتحاد الروسي إلى المنظمة.

الزملاء المراجعون لهذا الدليل