الأطفال والمراهقين

من المهم تدريب مقدمي خدمات الرعاية الصحية على إعطاء لقاح عُصية كالميت غيران لضمان اتباع الأسلوب الصحيح. والجرعة القياسية من اللقاح هي الحقن داخل الأدمة بمقدار 0.05 مليلتر من اللقاح المعاد تكوينه للرضَّع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، و0.1 مليلتر للرضَّع الذين تزيد أعمارهم على عام واحد. ويمكن إعطاء لقاح عُصية كالميت غيران بأمان مع اللقاحات الروتينية الأخرى للأطفال، ومنها جرعة التهاب الكبد باء عند الولادة. وعلى الرغم من ضرورة بذل الجهود لاستخدام جميع الجرعات في قوارير لقاح عُصية كالميت غيران المتعددة الجرعات، فإنه ينبغي تطعيم الأطفال حتى لو كان ذلك يعني إهدار جزء من القارورة.

لقاح عُصية كالميت غيران في الأطفال المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري

لقاح عُصية كالميت غيران هو لقاح بكتيري حي موهَّن، مشتق من المتفطرة السُّلية البقرية التي عُزلت أولًا في عام 1902 من بقرة مصابة بالسل. وأظهر لقاح عُصية كالميت غيران فعالية كبيرة، ولكن الحماية لم تكن متسقة ضد جميع أشكال السل في جميع الفئات العمرية. وأظهر اللقاح أيضًا فعالية في الوقاية من الجذام (الذي تسببه المتفطرة الجذامية) وقرحة بورولي (التي تسببها المتفطرة المُقرِّحة) (31).

يُقدِّم هذا الملحق معلومات عن إجراء اختبار التوبركولين الجلدي وقراءة نتائجه وتفسيرها.

والاختبار عبارة عن حقن مزيج من مستضدات المتفطرات داخل الأدمة، وهي التي تثير استجابة مناعية مرتبطة بفرط الحساسية من النوع المتأخر، تظهر في شكل تصلُّب، ويمكن قياسها بالمليمترات.

ينبغي إدخال الأطفال المصابين بالتهاب السحايا السُّلي إلى المستشفى لبدء تلقي العلاج والخضوع لمراقبة دقيقة. ويجب تقييم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين المصابين بالسل الدُّخني للتحقُّق من إصابتهم بالتهاب السحايا السُّلي، بغضِّ النظر عن وجود أعراض مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي. وإذا لم يُقيَّم هؤلاء الأطفال للتحقُّق من إصابتهم بالتهاب السحايا السُّلي لأي سبب من الأسباب، يمكن النظر في تمديد العلاج 12 شهرًا.