Reacción
Tamizaje
Referencias
1. Houben RM, Dodd PJ. The Global Burden of Latent Tuberculosis Infection: A Re-estimation Using Mathematical Modelling. PLoS Med. 2016;13:e1002152. doi: 10.1371/journal.pmed.1002152.
2. Global tuberculosis report 2020. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020 https://apps.who.int/iris/handle/10665/336069, consultado el 19 de febrero del 2021).
Anexo 5. Algoritmos de tamizaje para la población infantil
Ilustración de seis algoritmos de tamizaje posibles en la población infantil (las figuras A.5.1-A.5.5 corresponden a población infantil que tiene contacto estrecho con una persona con TB, y la figura A.5.6 corresponde a menores de 10 años con infección por el VIH).
Anexo 3. Algoritmos de tamizaje para adultos y adolescentes con infección por el VIH
Ilustración de once algoritmos de tamizaje posibles en las personas con infección por el VIH.
Anexo 1. Algoritmos de tamizaje para la población general y los grupos en riesgo alto (sin incluir a las personas con infección por el VIH)
Ilustración de diez algoritmos posibles de tamizaje en las personas de 15 años o mayores de la población general y de los grupos en riesgo alto en los cuales se recomienda el tamizaje.
6.4 Algoritmos de tamizaje
Los algoritmos de tamizaje infantil se indican en el anexo 5.
Niños de 0 a menos de 15 años con un contacto estrecho con TB
Se puede utilizar cualquiera de los siguientes algoritmos de tamizaje:
Figura A.5.1 Tamizaje por síntomas
Figura A.5.2 Tamizaje por radiografía de tórax
Figura A.5.3 Tamizaje en paralelo por síntomas y radiografía de tórax
6.3.3 Consideraciones relacionadas con la ejecución
Se debe hacer un seguimiento cuidadoso de los pacientes pediátricos con infección por el VIH en el sistema de atención de salud y realizar el tamizaje de la TB en cada contacto habitual con un prestador de atención del servicio del VIH, en un establecimiento de salud o en la comunidad.
6.3.2 Otras pruebas de tamizaje
En la actualidad, no hay datos suficientes que permitan extrapolar el uso de la radiografía de tórax, la proteína C‑reactiva o la PDRm como pruebas de tamizaje en los adultos a los menores de 10 años con infección por el VIH. Las pruebas para detectar la infección por TB no son útiles en el tamizaje de la TB activa (véase también el apartado 6.2.4).
6.3 Tamizaje en la población infantil con infección por el VIH
La población infantil con infección por el VIH corre un riesgo alto de progresión rápida hacia la enfermedad grave y la muerte si se pasa por alto el diagnóstico de TB. La probabilidad de progresión hacia la TB activa en un niño con infección por el VIH es 3,5 superior a la de un niño seronegativo (39). Se estima que 16% de las muertes pediátricas por TB se producen en niños seropositivos, lo cual equivale a 36 000 muertes anuales (2). Esta es la razón por la cual la OMS recomienda firmemente el tamizaje de la TB en los niños con infección por el VIH.