Lignes directrices consolidées

La version électronique de ces lignes directrices unifiées sur la prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents sera intégrée à la plateforme KSP sur la tuberculose de l’OMS, qui comprend les éléments suivants pour chaque module concernant la tuberculose : i) des lignes directrices unifiées ; ii) des manuels opérationnels comprenant des orientations sur la mise en oeuvre ; et iii) un catalogue de documents de l’OMS d’apprentissage en ligne.

Les lignes directrices unifiées de 2022 constituent une actualisation substantielle des lignes directrices précédentes publiées en 2014.

Ces lignes directrices unifiées s’adressent principalement aux programmes nationaux de lutte contre la tuberculose (PNT), aux programmes de soins de santé primaires (SSP), aux programmes de santé de la mère et de l’enfant, aux programmes nationaux de lutte contre le sida (ou à leurs équivalents dans les ministères de la santé) et aux autres responsables de l’élaboration des politiques sanitaires.

Les objectifs des lignes directrices unifiées de 2022 sur la prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents sont les suivants :

Depuis la publication du document Lignes directrices concernant la prise en charge de la tuberculose chez l’enfant dans le cadre des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose (deuxième édition) (2014, 2016 pour la traduction française) (8), de nombreuses études, notamment des synthèses, des essais contrôlés randomisés, des études observationnelles, des études pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, des travaux de recherche qualitative et des études coût-efficacité, ont évalué l’impact de différentes interventions.

Sauf indication contraire, les termes définis ci-après valent pour le présent document. Ils peuvent avoir des sens différents dans d’autres contextes. 

Algorithme intégré de décision thérapeutique: diagramme de décision attribuant des scores sur la base de données probantes aux caractéristiques microbiologiques, cliniques et radiologiques dans l’objectif de permettre aux cliniciens de prendre des décisions concernant la mise en route du traitement antituberculeux chez l’enfant.

La production et la rédaction du document Lignes directrices unifiées de l’OMS sur la tuberculose. Module 5 : prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents, 2022 ont été coordonnées par Sabine Verkuijl, Annemieke Brands, Kerri Viney et Tiziana Masini, sous la direction de Farai Mavhunga, responsable de l’unité Tuberculose Populations vulnérables, communautés et comorbidités, et sous la direction générale de Tereza Kasaeva, directrice du Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).

1. Rapport mondial sur la tuberculose 2020. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2020 (https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdf, consulté le 19 février 2021).

2. Uplekar M, Weil D, Lönnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, et al. WHO’s new End TB Strategy. Lancet. 2015;385:1799–801. doi:10.1016/s0140–6736(15)60570–0.

Le dépistage systématique dans la population générale est effectué à condition qu’il entraîne un double bénéfice : pour les personnes diagnostiquées comme tuberculeuses et pour la communauté au sein de laquelle le dépistage est effectué. Les individus diagnostiqués comme tuberculeux peuvent bénéficier d’une réduction du retard de diagnostic, de meilleurs résultats de traitement et de moindres pertes financières et coûts associés à la maladie.