Enfants et adolescents

Cette section explique comment dépister, prévenir et prendre en charge la co-infection tuberculose/VIH chez les enfants et les adolescents vivant avec le VIH.

Ce chapitre couvre plusieurs situations particulières en rapport avec la prise en charge de la tuberculose chez les enfants et les adolescents :

Les urgences sanitaires, comme la pandémie de COVID-19, sont associées à des perturbations dans la prestation des services de santé, soit directement en raison de l’attention portée à l’urgence, soit indirectement en raison des mesures mises en oeuvre pour lutter contre cette situation d’urgence.

Certains pays ont mis en place des politiques de prestation de services différenciés, mais les enfants, les adolescents et les personnes vivant avec une tuberculose associée à une infection à VIH en sont souvent exclus.

L’implication des prestataires de soins du secteur privé vise à améliorer l’accès aux soins et au traitement antituberculeux des personnes qui préfèrent se faire soigner dans le secteur privé, y compris lorsqu’il s’agit d’enfants et d’adolescents (174).

Dans la plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire, les prestataires privés constituent une source importante de soins de santé pour l’ensemble de la population. En règle générale, les personnes moins pauvres ont davantage recours aux prestataires formels et qualifiés, tandis que les personnes pauvres se tournent souvent en premier lieu vers les prestataires informels et non qualifiés.

Dans de nombreux pays où la charge de tuberculose est élevée, la majorité des cas manquants de personnes atteintes de tuberculose, y compris d’enfants, consultent au moins une fois des prestataires privés ou d’autres prestataires de soins non liés au secteur public (174). Le secteur privé est également un lieu de soins habituellement fréquenté par les enfants qui ont des maladies courantes, par exemple une toux, de la fièvre ou une diarrhée, en particulier dans les pays où le secteur privé représente une part importante de l’offre de soins (175). D

Les établissements de santé qui proposent des services antituberculeux doivent avoir accès aux fournitures telles que sondes nasogastriques, spatules et contenants d’échantillons nécessaires à la collecte des échantillons, ainsi qu’à des formulations d’antituberculeux adaptées aux enfants. Des systèmes de transfert des échantillons doivent être mis en place si les TDMRO ne peuvent pas être réalisés sur place (76).