TB KaSPar
Обратная связь
Предлагается одиннадцать вариантов алгоритмов скрининга на туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ, которые включают новые и существующие инструменты скрининга, представленные в этом разделе (см. приложении 3). (В разделе 3.3 см. введение и обсуждение алгоритмов скрининга в целом, включая определения и последствия алгоритмов одиночного, параллельного и последовательного скрининга при положительном и отрицательном результате).
Все описанные выше скрининговые тесты при положительном результате или отклонения от нормы обеспечивают выявление взрослых и подростков, живущих с ВИЧ, которые имеют более высокую вероятность развития ТБ и подлежат направлению на диагностическую оценку. Диагностика ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, должна включать использование мБДТ в качестве диагностического теста (12), LF-LAM при наличии показаний (12) и при необходимости других клинических, радиологических или лабораторных процедур для выявления легочного и внелегочного ТБ.
Алгоритмы скрининга среди взрослых и подростков с ВИЧ в возрасте ≥ 10 лет представлены на рисунках A.3.1-A.3.11 в приложении 3.
Инструмент для калибровки оборудования для КД был разработан для анализа данных, собранных в протоколе калибровки, описанном выше.
Инструментарий был разработан совместно Глобальной программой ВОЗ по борьбе с туберкулезом и Специальной программой по исследованиям и подготовке специалистов по тропическим болезням для проведения исследования калибровки оборудования для КД в новых условиях. Инструментарий состоит из трех частей.
Выбор алгоритмов скрининга и диагностики должен основываться на следующем:
Этот практический справочник включает 10 вариантов алгоритмов для скрининга среди населения в целом и групп повышенного риска (за исключением людей, живущих с ВИЧ или детей), состоящих из комбинации одного или двух скрининговых тестов и диагностической оценки (приложение 1). Алгоритмы скрининга среди людей, живущих с ВИЧ, обсуждаются в главе 5 а среди детей – в главе 6.
Скрининг по инициативе медицинских учреждений для диагностики ТБ включает систематическое выявление лиц, предположительно больных ТБ, в заранее определенной целевой группе населения с помощью проведения анализов, медицинских осмотров и иных процедур, которые могут быть выполнены в сжатые сроки. У пациентов с положительным результатом скринингового теста диагноз должен быть установлен с помощью одного или нескольких диагностических тестов и дополнительных клинических оценок, которые вместе обеспечат высокуюточность.