лечение

В настоящем руководстве по лечению ЛУ-ТБ особо подчеркивается важность доступного, надежного и качественного ТЛЧ, проводимого национальными программами борьбы с туберкулезом (НПТ) и соответствующими лабораториями, при выборе режимов лечения, рекомендованных ВОЗ. Благодаря быстрым молекулярным тестам НПТ становится все легче выявлять МЛУ/РУ-ТБ и другие виды устойчивости и использовать полученные результаты для обоснования решений о выборе лечения (8, 9).

В данном разделе приводятся краткие определения ряда основных терминов, которые используются в этом и других модулях.

Бактериологически подтвержденный: биологический образец имеет положительный результат микроскопии мазка, посева культуры или быстрого диагностического теста на ТБ, рекомендованного ВОЗ.

Клинически диагностированный: медицинский работник диагностирует ТБ у пациента, не отвечающего критериям бактериологического подтверждения диагноза, и принимает решение назначить ему полный курс противотуберкулезного лечения.

Настоящий практический справочник был подготовлен Fuad Mirzayev, Medea Gegia и Linh Nguyen под общим руководством Matteo Zignol и Tereza Kasaeva. Глобальная программа ВОЗ по борьбе с туберкулезом (ТБ) с признательностью отмечает вклад Tasnim Hasan (Сиднейский университет, Австралия), Jennifer Hughes (Центр борьбы с ТБ имени Десмонда Туту, ЮАР) и Ignacio Monedero-Recuero (международный консультант по ЛУ-ТБ и ТБ-ВИЧ, Испания) за составление и разработку глав 4, 5 и 6, приложения и web-annexex 1 и 2 (доступны только на англ.яз).

► Рекомендация

► Рекомендация

Рекомендация 10.

При лечении пациентов с туберкулезным менингитом следует назначать первичную адъювантную кортикостероидную терапию дексаметазоном или преднизолоном с постепенным снижением дозы в течение 6–8 недель (настоятельная рекомендация, умеренная достоверность фактических данных).

Рекомендация 11.

Рекомендация 8.

Для больных ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, продолжительность курса терапии должна быть по крайней мере такой же, как и у больных ТБ без ВИЧ-инфекции (настоятельная рекомендация, высокая степень достоверности фактических данных)

Источник рекомендации

Рекомендация 6.

Лица в возрасте 12 лет и старше с лекарственночувствительным легочным ТБ могут получать лечение по 4-месячной схеме с применением изониазида, рифапентина, моксифлоксацина и пиразинамида8 (условная рекомендация, умеренная достоверность фактических данных) – новая рекомендация.

Источник рекомендации