الكتيبات التنفيذية

يتضمن الجمهور المستهدف من هذا الدليل البرامج الوطنية لمكافحة السل وغيرها من برامج صحة الطفل التي توفر الرعاية للأطفال المصابين بالسل أو المعرضين لخطر الإصابة به، بما في ذلك برامج صحة الأمهات والمواليد والأطفال والمراهقين، وخدمات مكافحة فيروس العوز المناعي البشري، وبرامج الرعاية الصحية الأولية. ويستهدف الدليل أيضًا أطباء الأطفال وغيرهم من العاملين الصحيين في القطاعين العام والخاص، وخدمات الصحة المدرسية، والمجتمع المدني والمنظمات المجتمعية، والمعلمين في مجال الرعاية الصحية.

في إطار التحضير لوضع المبادئ التوجيهية الموحَّدة والدليل التشغيلي للمنظمة بشأن التدبير العلاجي للسل لدى الأطفال والمراهقين، أُجريَ مسحٌ بين المستخدمين النهائيين بهدف:

تتمثل الغاية من هذا الدليل التشغيلي في تقديم إرشادات عملية تدور حول تنفيذ التوصيات السياساتية لمنظمة الصحة العالمية بشأن الوقاية من السل والتدبير العلاجي له في صفوف الأطفال والمراهقين في إطار البرامج، وعلى مستويات مختلفة من النظام الصحي.

يمكن أن يعاني الأطفال من أعراض داء السل في أي عمر، ولكنهم يعانون منها عادة عندما تتراوح أعمارهم بين عام و4 أعوام في الأماكن التي يرتفع فيها عبء السل. والأطفال الذين تتطور حالتهم إلى داء السل عادة ما يحدث لهم ذلك في غضون عام من اكتساب عدوى السل. وتُعد أعراض السل لدى الأطفال مؤشرًا على الانتقال الحديث والمستمر للمتفطرة السُّلية في المجتمع المحلي (4).

السل مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه، غير أن تأثيره يتواصل على حياة الملايين من الأطفال والمراهقين ونموهم. ويمثِّل الأطفال والمراهقون الصغار الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا نحو %11 من جميع حالات السل عالميًّا. وهذا يعني أن 1.1 مليون طفل ومراهق صغير تقل أعمارهم عن 15 عامًا يصابون بالسل كل عام (1).

تنطبق المصطلحات المحددة التالية على النحو المستخدم في هذا الدليل التشغيلي، ما لم يُذكر خلاف ذلك. وقد تكون لها معانٍ مختلفة في سياقات أخرى.

تقصِّي حالات (السل) النشط: إجراءات التحري والاختبار التي يبادر بها مقدم الخدمات في المجتمعات المحلية من خلال فرق متنقلة، وغالبًا ما تستخدم هذه الفرق اختبارات الأشعة السينية واختبارات التشخيص الجزيئي السريع المتنقلة. ويُستخدَم المصطلح أحيانًا مترادفًا مع “التحري المنهجي”.

الالتزام: مدى توافق سلوك الشخص (مثل تناول الأدوية، واتباع نظام غذائي معين، وتغيير نمط الحياة) مع التوصيات المتفق عليها التي يحددها مقدم خدمات الرعاية الصحية.

أعدَّت هذا الدليلَ التشغيلي سابين فيركاول، وأنيميكي براندز، وكيري فيني، وتزيانا ماسيني، تحت إشراف فاراي مافونغا وتوجيه عام من تيريزا كازايفا، مديرة البرنامج العالمي لمكافحة السل التابع لمنظمة الصحة العالمية.

ويعرب البرنامج العالمي لمكافحة السل عن امتنانه لجميع الخبراء الذين شاركوا في إعداد الدليل التشغيلي. وما لم يُحدد خلاف ذلك، فإن الأشخاص التالية أسماؤهم يعملون في البرنامج العالمي لمكافحة السل التابع لمنظمة الصحة العالمية.