تعليق
التقصي النشط لحالات السل: إجراءات التحري والاختبار التي يبادر بها مقدم الخدمات في المجتمعات المحلية من خلال فرق متنقلة، وغالبًا ما تستخدم هذه الفرق اختبارات الأشعة السينية واختبارات التشخيص الجزيئي السريع المتنقلة. ويُستخدَم المصطلح أحيانًا مترادفًا مع “التحري المنهجي”. ويُشار إليه باسم “التقصي المكثَّف للحالات” عند إجرائه في مرافق الرعاية الصحية، وباسم “التقصي المُعزَّز للحالات” عند إجرائه في المجتمعات المحلية.
الترجمة العربية لهذا الفصل غير متوفرة (هذا الفصل متوفر باللغة الإنجليزية)
أعدت هذا الدليلَ التشغيلي ساسكيا دين بون وسيسيلي ميلر، بمساهمة من دنيس فالزون وماتيو زيكول، وتحت الإشراف العام لتيريزا كاسايفا، مديرة البرنامج العالمي لمكافحة السل التابع لمنظمة الصحة العالمية. ويشيد برنامج المنظمة العالمي لمكافحة السل بمساهمات جميع الخبراء والمراجعين المشاركين في إعداد آخر تحديث للمبادئ التوجيهية للمنظمة بشأن التحري المنهجي لداء السل الذي يستند إليه هذا الدليل، ويشيد كذلك بسائر المساهمات الواردة أدناه. ومُوِّل الدليل من مِنَح قدمتها وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية والاتحاد الروسي إلى المنظمة.
الزملاء المراجعون لهذا الدليل
يُستخدَم لقاح عُصية كالميت غيران على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، مع تطعيم نحو 100 مليون طفل حديث الولادة كل عام. ولا يُبلَغ عن أحداث ضارة وخيمة إلا من حين لآخر. ولبعض الأحداث الضارة (مثل مرض عُصية كالميت غيران المنتشر)، قد يعتمد التشخيص على مزرعة لقاح عُصية كالميت غيران المحتوي على المتفطرة البقرية، لتمييزه عن غيره من أشكال مرض المتفطرات (33).
الترجمة العربية لهذا الفصل غير متوفرة (هذا الفصل متوفر باللغة الإنجليزية)
(أ) استبيان الأعمار والمراحل، الطبعة الثالثة. بالتيمور، ماريلاند: مؤسسة بروكس للنشر؛ 2009.
(ب) مقياس نانسي بريلي لنماء الرضَّع والأطفال الصغار، الطبعة الثالثة (اختبار تحرٍّ) سان أنطونيو، تكساس: بيرسون؛ 2005.
وردت بيانات التقييمات والحصائل التشخيصية على مستوى المشاركين الأفراد، الخاصة بالأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 أعوام والذين خضعوا لتقييم السل الرئوي، من دراسات أُجريَت في أماكن متنوعة جغرافيًّا ذات عبء سل مرتفع. وقد عُوِّضت البيانات المفقودة باستخدام تنسيبات متعددة من خلال معادلات متسلسلة. وقد أُنشئت نماذج التنبؤ لتصنيف المشاركين على أنهم إما مصابون بالسل (سل مؤكَّد أو غير مؤكَّد)، وإما لا تُرجَّح إصابتهم، باستخدام السمات الناتجة عن التقييم السريري وتصوير الصدر بالأشعة السينية بوصفها عوامل تنبؤ.
يقدِّم هذا الملحق أمثلة على إجراءات التشغيل القياسية لأكثر الطرق شيوعًا للحصول على عينات سريرية من الأطفال لإجراء اختبارات التشخيص الجزيئية السريعة: طرد البلغم، والرشف المَعِدي، والرشف الأنفي البلعومي، واستحثاث البلغم.
