TB KaSPar
Reacción
Desde la publicación de las directrices de la OMS dirigidas a los PNT sobre el manejo de la TB en la población infantil (segunda edición, 2014) (8), se han realizado numerosos estudios, incluidas revisiones, ensayos aleatorizados, estudios observacionales, estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos e investigaciones cualitativas y de costo‑efectividad, que han evaluado el impacto de diversas intervenciones.
Salvo que se especifique otra cosa, las definiciones presentadas se aplican a los términos tal como se emplean en estas directrices. En otros contextos pueden tener significados diferentes.
Adhesión. Medida en que el comportamiento de una persona (p. ej., tomar los medicamentos, seguir un régimen alimentario determinado, cambiar el estilo de vida) corresponde a las recomendaciones acordadas con un prestador de atención de salud.
AIEPI
atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia
BCG
bacilo de Calmette-Guérin (vacuna contra la tuberculosis)
DFC
dosis fijas combinadas (de fármacos)
DTG
dolutegravir
La coordinación de la elaboración y redacción de las Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 5: Manejo de la tuberculosis en la población infantil y adolescente, 2022 estuvo a cargo de Sabine Verkuijl, Annemieke Brands, Kerri Viney y Tiziana Masini, con la orientación de Farai Mavhunga, jefe de la unidad de Grupos de Población, Comunidades Vulnerables a la TB y Comorbilidad y la dirección general de Tereza Kasaeva, Directora del Programa Mundial sobre la Tuberculosis (TB) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
1. Global tuberculosis report 2020. Geneva: World Health Organization; 2020 (https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdf, accessed 19 February 2021).
2. Uplekar M, Weil D, Lönnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, et al. WHO’s new End TB Strategy. Lancet. 2015;385:1799–801. doi:10.1016/s0140–6736(15)60570–0.
Pregunta PICO 1: Estrategias de tamizaje en la población infantil y adolescente
¿Qué herramientas de tamizaje se deben utilizar para la detección sistemática de la enfermedad por TB en menores de 10 años que acceden a la atención de salud?
a. En menores de 10 años que acceden a la atención de salud en entornos con prevalencia alta de TB, ¿debería utilizarse el tamizaje sistemático de la TB pulmonar mediante radiografía de tórax por comparación con un patrón de referencia compuesto?
En el recuadro 1 se presenta un resumen de la estructura de las directrices, con una descripción breve del contenido.
La población de interés en estas directrices es la población infantil y adolescente, que se define como sigue:
La población infantil y de adolescentes jóvenes (menores de 15 años) representa alrededor de 11% de todas las personas con tuberculosis (TB) en el mundo. Esto significa que 1,1 millones de niños y niñas enferman por TB cada año y cerca de la mitad son menores de 5 años.