Guías consolidadas

Caso de TB: aparición de la enfermedad por TB en una persona.

Caso nuevo: persona con enfermedad por TB que nunca ha recibido tratamiento para la TB o que anteriormente solo ha tomado medicamentos contra la TB durante menos de 1 mes.

Confirmada bacteriológicamente: existencia de una muestra biológica con resultados positivos en la baciloscopia, el cultivo o una prueba de diagnóstico rápido de la TB recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Observaciones

Observaciones

Recomendación 10.

En pacientes con meningitis por TB, debe usarse un tratamiento adyuvante inicial con corticoesteroides como la dexametasona o la prednisolona, cuya dosis se disminuye poco a poco hasta suspenderlo en un plazo de seis a ocho semanas (recomendación firme, evidencia de certeza moderada).

Recomendación 11.

En pacientes con pericarditis por TB, se puede usar un tratamiento adyuvante inicial con corticoesteroides (recomendación condicional, evidencia de certeza muy baja).

Recomendación 8.

Se recomienda que los pacientes con TB e infección por el VIH reciban un tratamiento para la TB cuya duración sea, como mínimo, igual a la del tratamiento diario de los pacientes con TB y sin infección por el VIH (recomendación firme, evidencia de certeza alta).

Origen de la recomendación

Recomendación 6.

Los pacientes de 12 años o más con TB pulmonar farmacosensible pueden recibir un esquema de cuatro meses de isoniacida, rifapentina, moxifloxacina y pirazinamida8 (recomendación condicional, evidencia de certeza moderada). Recomendación nueva.
 

Origen de la recomendación

Recomendación 1.

Los pacientes nuevos con TB pulmonar deben recibir un esquema que incluya seis meses de rifampicina: 2HRZE/4HR (recomendación firme, evidencia de certeza alta).

Observaciones

A. La recomendación también se aplica a la TB extrapulmonar, excepto la TB del sistema nervioso central o la TB osteoarticular, para las cuales algunos grupos de expertos proponen un tratamiento más prolongado.

Estas directrices se publican en la página web del Programa Mundial de la OMS sobre Tuberculosis (GTB/ OMS)⁶ y se pueden descargar libremente (en formato PDF y otros formatos electrónicos). También se prevé la publicación de las revisiones de la evidencia y las recomendaciones en revistas con arbitraje externo con el fin de mejorar la difusión de los mensajes principales. Las actualizaciones relativas alas orientaciones normativas se encuentran también en las directrices de aplicación sobre el manejo de la TB y la revisión del Manual operativo de la OMS sobre la tuberculosis.

En el proceso de revisión externa participó el Grupo de Revisión Externa, integrado por expertos y usuarios finales de los programas nacionales, organismos técnicos y oficinas regionales de la OMS. Estas personas brindaron sus comentarios y aportaciones con respecto a la versión preliminar finalizada de las directrices, una vez que se incorporaron todos los comentarios de los miembros del GED.