Guías consolidadas

La esfera de acción de la actualización del 2021 de las directrices sobre el tratamiento de la TB-DS era recopilar en un solo documento todas las recomendaciones normativas anteriores basadas en la evidencia sobre el tratamiento de la TB-DS (que se presentaban antes en dos documentos de directrices) y agregar nuevas recomendaciones. Por lo tanto, el módulo actual reúne todas las recomendaciones válidas de las directrices anteriores sin ninguna modificación, ya que no se han realizado revisiones adicionales.

La presente actualización de las directrices de la OMS tiene como objetivo utilizar la mejor evidencia disponible con respecto al tratamiento de la TB-DS, con el fin de fundamentar las decisiones sobre políticas en esta esfera técnica, adoptadas por los directores de programas nacionales de TB, los responsables de las políticas a nivel nacional y el personal médico en diversos entornos geográficos, económicos y sociales.

Los objetivos de las Directrices actualizadas son los siguientes:

La tuberculosis (TB) afecta a cerca de 10 millones de personas cada año (entre 8,9 y 11,0 millones) y es una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas en todo el mundo. La TB causa alrededor de 1,2 millones de muertes en las personas sin infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH; entre 1,1 y 1,3 millones), además de 208 000 muertes en las personas seropositivas al VIH (entre 177 000 y 242 000).

Apoyo al tratamiento. En el presente documento se utiliza este término para describir una estrategia destinada a respaldar a los pacientes que toman las dosis recetadas de medicamentos para la TB, con el fin de facilitar la adhesión al tratamiento y maximizar su eficacia. El apoyo al tratamiento debe prestarse en el marco de la atención centrada en las personas y se debe basar en las necesidades, la aceptabilidad y las preferencias de cada paciente. El enfoque incluye aspectos de apoyo, motivación y comprensión de los pacientes sin coerción.

La coordinación de la elaboración y redacción de este documento, “Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: Tratamiento. Tratamiento de la tuberculosis farmacosensible”, estuvo a cargo de Fuad Mirzayev, con el apoyo de Medea Gegia, Linh Nguyen y Samuel Schumacher, con la orientación de Matteo Zignol y la dirección general de Tereza Kasaeva, Directora del Programa Mundial sobre Tuberculosis de la OMS.

Las cepas del bacilo de la tuberculosis (TB) resistentes a los fármacos contra la TB son más difíciles de tratar que las farmacosensibles, y representan un gran desafío para los pacientes, los trabajadores de salud y los servicios de salud. Además, el avance de la TB farmacorresistente (TB-DR) amenaza el progreso mundial hacia las metas establecidas por la Estrategia Fin de la TB⁴ de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Por orden de presentación:

Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 2. Tamizaje. Tamizaje sistemático de la TB. Washington, D.C.: OPS; 2021 [de próxima publicación en español].

Recommendations for investigating contacts of persons with infectious tuberculosis in low- and middle-income countries. Ginebra: OMS; 2012.

WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control, 2019 update. Ginebra: OMS; 2019.

BCG vaccines: WHO position paper – February 2018. Weekly Epidemiological Record. 2018;93(08):73–96.