Manuales operativos

Con respecto a los derechos de los pacientes enunciados en la Declaración de los derechos de las personas afectadas por tuberculosis (9), los siguientes cobran especial relevancia como principios rectores para la educación y el asesoramiento de los pacientes:

Este capítulo se centra en una recomendación clave sobre la atención y el apoyo al paciente mediante la educación para la salud y el asesoramiento sobre la enfermedad y la adhesión al tratamiento de la TB (15, 16).

Con el propósito de brindar apoyo a las personas con TB durante su tratamiento, es importante que quienes deciden las políticas de salud y los trabajadores de la salud aprecien que la TB influye en todos los aspectos de la vida de los pacientes. Es importante centrar el interés en que el cuidado de cada paciente como individuo sea la base de todos los aspectos del tratamiento y la atención. En general, deben seguirse los principios de la atención y el apoyo centrados en la persona (descritos en el capítulo 2).

En la actualidad se utilizan diversos productos de salud digital con el fin de brindar apoyo para diferentes elementos de los programas de TB, como las historias clínicas informatizadas, la transferencia directa de datos desde los sistemas de diagnóstico y los módulos de aprendizaje electrónico en aplicaciones móviles (24). Las tecnologías digitales de ayuda a la adhesión encajan en el panorama más amplio de las tecnologías de la información y están destinadas a contribuir a una mejor comunicación entre los pacientes y los trabajadores de la salud (25).

La producción y la redacción de este documento, Manual operativo de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: Tratamiento. Tratamiento de la tuberculosis farmacosensible, fueron coordinadas por Fuad Mirzayev, con el apoyo de Medea Gegia y Linh Nguyen, bajo la orientación de Matteo Zignol y la dirección general de Tereza Kasaeva, Directora del Programa Mundial sobre Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud (OMS/GTB). Giovanni Battista Migliori (Centro Colaborador de la OMS para la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares; Fondazione S.

Los problemas socioeconómicos se deben abordar de manera que los pacientes y sus familias puedan completar el tratamiento de la TB y reducir el impacto que tienen la enfermedad y el tratamiento en su calidad de vida. Estos desafíos se abordan con éxito mediante intervenciones socioeconómicas, como cestas de alimentos o cupones de transporte, que permiten a los pacientes completar el tratamiento, y suelen funcionar mejor cuando se adaptan a las necesidades específicas del paciente.

Hacer frente a la TB y su tratamiento puede ser desolador desde el punto de vista emocional para los pacientes y sus familias. Por este motivo hay una gran angustia que afecta la calidad de vida de los pacientes y que también puede interferir en la forma de seguir su tratamiento.

Este apoyo incluye toda la información necesaria para ayudar a los pacientes y sus cuidadores a conocer la TB, incluidos los determinantes biológicos y sociales de la enfermedad, y a acordar los pasos para seguir el plan de tratamiento y participar en actividades locales que vinculen las comunidades a la respuesta a la TB. Como ejemplo, en la guía de la OMS Standardized package of community-based support services to improve tuberculosis outcomes, se describen en detalle muchos de los posibles servicios de apoyo a la adhesión al tratamiento (19).

La TB causa sufrimiento e incluso muerte. Pese a un tratamiento sumamente eficaz, hay muchos factores psicológicos, sociales, médicos y económicos que impiden que las personas accedan al diagnóstico, sigan los planes de cuidados y completen con éxito todo el ciclo de tratamiento. Se presenta a continuación un resumen adaptado de cómo estos factores pueden tener un impacto en la salud psicológica, el comportamiento de búsqueda de atención de salud y la adhesión terapéutica (8):