ReacciónManuales operativos
5.1. Introducción
En este capítulo se resumen las opciones de tratamiento disponibles para la población infantil y adolescente para tratar la TB farmacosensible y la TB‑DR, las formas pulmonares y extrapulmonares de la TB (incluida la meningitis por TB), así como consideraciones relacionadas con la salud después de la TB.
3.3.5.2. Posología
El grupo de trabajo de la OMS sobre farmacocinética y farmacodinámica analizó la evidencia disponible obtenida en ensayos clínicos de la rifapentina y sugirió una dosis simplificada para varias franjas de peso para los esquemas de 3HP y 1HP para las Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis del 2020. Módulo 1: Prevención. Tratamiento preventivo de la tuberculosis (28). En el cuadro 3.2 se presenta la posología habitual, por edad y peso corporal, para los esquemas de TPT recomendados.
Anexo 7. Panorama general de las opciones para las pruebas neurocognitivas y funcionales al final del tratamiento de la meningitis por TB
Cuadro A7.1. Opciones para las pruebas neurocognitivas y funcionales al final del tratamiento de la meningitis por TB
Anexo 5. Algoritmos de decisión sobre el tratamiento
MetMetodología para el desarrollo de algoritmos de decisión sobre el tratamiento
Se solicitaron evaluaciones diagnósticas de los participantes a nivel individual, y datos de resultados en menores de 10 años que acudieron para la evaluación de la TB pulmonar, de estudios realizados en entornos geográficamente diversos con carga alta de TB. Los datos faltantes se reemplazaron usando imputaciones múltiples por ecuaciones encadenadas.
Anexo 3. Métodos de obtención de muestras
En este anexo se ofrece un panorama general de las muestras respiratorias y no respiratorias que se pueden usar para diagnosticar la TB en la población infantil y adolescente, con una breve descripción de cada una de ellas, el grupo etario en el que pueden usarse, el volumen mínimo de la muestra que se necesita para realizar las pruebas y el momento de obtención óptimo.
Cuadro A3.1. Muestras respiratorias
2.3.1.2. Radiografía de tórax
La sensibilidad para la TB de “cualquier signo anormal” referida en los informes de radiografías de tórax en contactos estrechos menores de 15 años es de 84% y la especificidad es de 91% (25). Por lo tanto, la radiografía de tórax es más específica que el tamizaje de síntomas realizado de manera aislada.
2.2.4. Ejemplos de enfoques de investigación de contactos de casos de TB en los establecimientos y en la comunidad
La investigación de contactos de casos de TB puede llevarse a cabo en los establecimientos de atención de salud, en la comunidad o en ambos entornos. Esta sección contiene algunos ejemplos de enfoques para la investigación de contactos, incluidas las enseñanzas extraídas.
2.2.2. Planificación y elaboración de presupuestos para aplicar o reforzar la investigación de contactos del hogar
La investigación de contactos para identificar a los niños, adolescentes y otros miembros del hogar con una enfermedad por TB e identificar a quienes se beneficiarán del TPT debe ser un componente habitual de todos los PNT. La investigación de contactos es una buena práctica de salud pública y es esencial para abordar y manejar diversas enfermedades infecciosas, como la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID‑19).