Tratamiento

Traitement

Tratamiento de la TB farmacosensible con el esquema de seis meses

Recomendación 1.

Los pacientes nuevos con TB pulmonar deben recibir un esquema que incluya seis meses de rifampicina: 2HRZE/4HR (recomendación firme, evidencia de certeza alta).

Observaciones

A. La recomendación también se aplica a la TB extrapulmonar, excepto la TB del sistema nervioso central o la TB osteoarticular, para las cuales algunos grupos de expertos proponen un tratamiento más prolongado.

Publicación, difusión, aplicación, evaluación y período de validez

Estas directrices se publican en la página web del Programa Mundial de la OMS sobre Tuberculosis (GTB/ OMS)⁶ y se pueden descargar libremente (en formato PDF y otros formatos electrónicos). También se prevé la publicación de las revisiones de la evidencia y las recomendaciones en revistas con arbitraje externo con el fin de mejorar la difusión de los mensajes principales. Las actualizaciones relativas alas orientaciones normativas se encuentran también en las directrices de aplicación sobre el manejo de la TB y la revisión del Manual operativo de la OMS sobre la tuberculosis.

Revisión externa

En el proceso de revisión externa participó el Grupo de Revisión Externa, integrado por expertos y usuarios finales de los programas nacionales, organismos técnicos y oficinas regionales de la OMS. Estas personas brindaron sus comentarios y aportaciones con respecto a la versión preliminar finalizada de las directrices, una vez que se incorporaron todos los comentarios de los miembros del GED.

Alcance de la actualización de las directrices

La esfera de acción de la actualización del 2021 de las directrices sobre el tratamiento de la TB-DS era recopilar en un solo documento todas las recomendaciones normativas anteriores basadas en la evidencia sobre el tratamiento de la TB-DS (que se presentaban antes en dos documentos de directrices) y agregar nuevas recomendaciones. Por lo tanto, el módulo actual reúne todas las recomendaciones válidas de las directrices anteriores sin ninguna modificación, ya que no se han realizado revisiones adicionales.

Objetivos

La presente actualización de las directrices de la OMS tiene como objetivo utilizar la mejor evidencia disponible con respecto al tratamiento de la TB-DS, con el fin de fundamentar las decisiones sobre políticas en esta esfera técnica, adoptadas por los directores de programas nacionales de TB, los responsables de las políticas a nivel nacional y el personal médico en diversos entornos geográficos, económicos y sociales.

Los objetivos de las Directrices actualizadas son los siguientes:

Resumen ejecutivo

La tuberculosis (TB) afecta a cerca de 10 millones de personas cada año (entre 8,9 y 11,0 millones) y es una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas en todo el mundo. La TB causa alrededor de 1,2 millones de muertes en las personas sin infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH; entre 1,1 y 1,3 millones), además de 208 000 muertes en las personas seropositivas al VIH (entre 177 000 y 242 000).