Población infantil y adolescente

El cotrimoxazol es un antimicrobiano de amplio espectro que previene una variedad de infecciones bacterianas y parasitarias secundarias en las personas con infección por el VIH que reúnen las condiciones para recibirlo. La profilaxis diaria con cotrimoxazol prolonga la supervivencia y disminuye la incidencia de enfermedades concomitantes en la población infantil con infección por el VIH. También reduce el riesgo de coinfecciones como la neumonía por Pneumocystis en lactantes expuestos al VIH.

La población infantil y adolescente con infección por el VIH corre un riesgo mayor de exposición e infección por TB, de progresión hacia la enfermedad por TB y de morbilidad y mortalidad asociadas con la misma. Este riesgo está influenciado por el grado de inmunodepresión. La infección por el VIH en la infancia es bastante frecuente en los entornos donde la prevalencia prenatal del VIH es alta y no se han aplicado de manera amplia las intervenciones encaminadas a la prevención de la transmisión maternoinfantil.

En este capítulo se resumen las opciones de tratamiento disponibles para la población infantil y adolescente para tratar la TB farmacosensible y la TB‑DR, las formas pulmonares y extrapulmonares de la TB (incluida la meningitis por TB), así como consideraciones relacionadas con la salud después de la TB.

El grupo de trabajo de la OMS sobre farmacocinética y farmacodinámica analizó la evidencia disponible obtenida en ensayos clínicos de la rifapentina y sugirió una dosis simplificada para varias franjas de peso para los esquemas de 3HP y 1HP para las Directrices unificadas de la OMS sobre la tuberculosis del 2020. Módulo 1: Prevención. Tratamiento preventivo de la tuberculosis (28). En el cuadro 3.2 se presenta la posología habitual, por edad y peso corporal, para los esquemas de TPT recomendados.