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L’approche à adopter pour concevoir un schéma pour le traitement de la TB-MR/RR est en grande partie la même pour tous les enfants et adolescents, quel que soit leur statut par rapport au VIH, mais il est important d’éviter les interactions médicamenteuses potentielles en choisissant avec soin les antituberculeux entrant dans la composition du schéma utilisé.19
Une personne en échec thérapeutique est définie comme une personne chez qui le traitement a dû être interrompu ou modifié de façon permanente au profit d’un nouveau traitement ou d’une nouvelle stratégie thérapeutique. Une telle décision peut être motivée par une absence de réponse clinique ou bactériologique, la survenue de réactions indésirables aux médicaments et des éléments indiquant la présence d’une résistance aux médicaments entrant dans la composition du schéma prescrit (108).
Le ministère de la santé doit créer et renforcer un organe national commun de coordination et/ou un groupe de travail national d’experts techniques pour appuyer le déploiement dans l’ensemble du pays de la gestion par les programmes des TPT en appliquant les dernières lignes directrices mondiales. Autrement, il est possible d’élargir le mandat d’un organe existant pouvant assurer une double fonction technique et de gestion pour qu’il conseille le ministère de la santé, les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose, de lutte contre le VIH et d’autres programmes.
La qualité de vie liée à la santé correspond à la qualité perçue de la vie quotidienne d’une personne. Elle constitue une manière globale de quantifier et de mesurer la morbidité associée à la maladie et l’impact des interventions sanitaires. Différents outils génériques, non spécifiques à une maladie, peuvent être utilisés chez les jeunes enfants, y compris chez ceux atteints de tuberculose, par exemple l’EQ-5D-Y et TANDI (153, 154). L’EQ-5D-Y est une mesure d’auto-évaluation largement utilisée pour les enfants âgés de 8 ans et plus (155).
