Manuels Opérationnels

BCG chez les enfants vivant avec le VIH

Le BCG est un vaccin bactérien vivant atténué, préparé à partir de Mycobacterium bovis, isolé pour la première fois en 1902 chez une vache tuberculeuse. Le BCG a fait la preuve de sa grande efficacité, mais la protection qu’il confère ne s’est pas avérée uniforme contre toutes les formes de tuberculose dans toutes les tranches d’âge. Il a également démontré son efficacité dans la prévention de la lèpre (causée par Mycobacterium leprae) et de l’ulcère de Buruli (causé par Mycobacterium ulcerans) (31).

Cette annexe fournit des informations sur la réalisation, la lecture et l’interprétation du TCT.

Le TCT consiste en une injection intradermique d’une combinaison d’antigènes mycobactériens qui provoquent une réaction immunitaire d’hypersensibilité retardée sous la forme d’une induration, qui peut être mesurée en millimètres.

Les enfants atteints de méningite tuberculeuse doivent de préférence être hospitalisés pour la mise en oeuvre de leur traitement et une surveillance rapprochée. Chez les enfants âgés de moins de 2 ans atteints de tuberculose miliaire, la présence d’une méningite tuberculeuse doit être recherchée que l’enfant a ou non des symptômes évoquant une atteinte du SNC. Si, pour une raison quelconque, cette recherche de méningite tuberculeuse n’a pas été réalisée, une prolongation du traitement jusqu’à
12 mois peut être envisagée.