Manuels Opérationnels

Le présent document fournit des conseils pratiques pour traduire les recommandations de dépistage de l’OMS en une stratégie nationale ou locale comportant des buts clairs, une hiérarchisation des groupes à risque et la définition des méthodes de dépistage les plus appropriées.

Ses buts spécifiques sont les suivants :

Point de décision sur le minimum de données nécessaire pour l’enregistrement et la notification systématiques

• Quelles données doivent être systématiquement saisies et notifiées au niveau national pour la gestion des programmes ?
• Sur l’ensemble de données, quel est le minimum nécessaire pour surveiller la prise en charge de chaque ca

Point de décision sur le choix d’un traitement préventif de la tuberculose

Lequel parmi les protocoles de TPT recommandés par l’OMS doit être utilisé pour différentes personnes dans le pays ?

Point de décision sur le rôle des tests TCT ou IGRA

Dans quel but réaliser un dépistage de l’infection tuberculeuse avant de commencer un TPT dans les populations cibles considérées prioritaires par le ministère de la santé ?

Introduction

Selon les estimations, près d’un quart de la population mondiale est infectée par M. tuberculosis (1,2). Le risque de tuberculose-maladie après une infection dépend de plusieurs facteurs, le plus important étant l’affaiblissement du statut immunologique (3).

Point de décision sur les populations cibles pour le test de dépistage et le traitement préventif systématiques de la tuberculose

Parmi les populations à risque, lesquelles sont des cibles prioritaires pour l’extension des TPT par les programmes, en fonction de la situation de votre pays ?

Dosages recommandés des constituants du TPT

L’équipe de l’OMS chargée de la pharmacocinétique et la pharmacodynamique a analysé les données factuelles disponibles issues d’essais cliniques sur la rifapentine et a suggéré une dose simplifiée pour différentes tranches de poids pour les protocoles 3HP et 1HP comme résumé dans le Tableau 5.2 (mise à jour 2020 des lignes directrices).

Prise en charge des manifestations indésirables

Pour des personnes recevant un TPT mais autrement en bonne santé, les manifestations indésirables pendant un traitement préventif doivent être minimisées. En cas de réaction indésirable grave, le TPT doit être interrompu immédiatement et des soins médicaux de soutien doivent être dispensés.