Dépistage

Les algorithmes de dépistage dans la population générale et les groupes à haut risque (hors personnes vivant avec le VIH) sont illustrés aux Figures A1.1 à A.1.10 de l’Annexe 1.

Le parcours de diagnostic de la tuberculose initié par le prestataire implique l’identification systématique des personnes présentant une possible tuberculose dans un groupe cible prédéterminé au moyen de tests, d’examens ou d’autres procédures qui peuvent être appliqués rapidement. Chez les personnes dont le résultat du test de dépistage est positif, le diagnostic doit être établi par un ou plusieurs tests de diagnostic et des évaluations cliniques supplémentaires, qui, ensemble, ont une précision très élevée.

Le parcours de diagnostic de la tuberculose initié par le patient peut être amélioré par la mise en oeuvre de ce qui suit :

Deux approches complémentaires pour améliorer la détection précoce de la tuberculose sont illustrées à la Figure 2.1. La première approche consiste à optimiser le parcours de diagnostic et de traitement de la tuberculose initié par le patient (pour plus de détails, voir la Sous-section 2.1.1). Cette approche ne constitue pas un dépistage ; elle est plutôt une forme passive de détection des cas.

Le présent manuel opérationnel s’adresse aux personnels des ministères de la santé qui travaillent pour les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose, les programmes nationaux VIH/SIDA (ou leurs équivalents) et les autres programmes nationaux de santé pertinents ; aux personnels des autres ministères concernés par la santé publique et le dépistage ; aux autres décideurs politiques en matière de santé ; aux partenaires chargés de la mise en oeuvre (notamment les agences techniques et de financement) ; à la société civile et aux représentants des communautés concernées ; et aux clin

Le présent document fournit des conseils pratiques pour traduire les recommandations de dépistage de l’OMS en une stratégie nationale ou locale comportant des buts clairs, une hiérarchisation des groupes à risque et la définition des méthodes de dépistage les plus appropriées.

Ses buts spécifiques sont les suivants :

Le dépistage systématique de la tuberculose répond aux critères classiques de dépistage (8). Lors de la planification d’une initiative de dépistage de la tuberculose, il convient de prendre en compte les principes clés suivants :

La tuberculose est une maladie infectieuse transmise par voie aérienne, majeure mais évitable. Environ un quart de la population mondiale est infecté par des bacilles de la tuberculose, mais la grande majorité des personnes ne présentent aucune maladie (1, 2). En 2019, on estime que 10 millions de nouveaux cas de tuberculose sont apparus dans le monde et que plus de 1,4 million de personnes sont mortes de la tuberculose, ce qui en fait la principale cause de décès par maladie infectieuse cette année-là (2).