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La présente section présente les questions PICO posées, les données et les études prises en compte pour répondre aux questions, les méthodes utilisées pour l’analyse et la synthèse des données, un résumé des données probantes sur les effets souhaitables et indésirables et la certitude des données probantes, ainsi qu’un résumé des autres données probantes prises en compte lors de la formulation de la recommandation.
Les taux élevés de succès thérapeutique indiqués pour les schémas thérapeutiques BPaLM et BPaL dans l’étude Nix-TB et dans les essais ZeNix et TB-PRACTECAL et la comparaison favorable avec les schémas de référence actuels ont donné lieu à des discussions approfondies lors de la réunion du GDG sur une recommandation globale pour la mise en oeuvre dans des conditions programmatiques habituelles et sur les considérations de mise en oeuvre de ce schéma.
Bactériologiquement confirmée : positivité d’un échantillon biologique établie par examen microscopique de frottis, mise en culture ou test de diagnostic rapide de la tuberculose recommandé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Diagnostiquée cliniquement : tuberculose diagnostiquée par un médecin chez une personne qui ne remplit pas les critères pour la confirmation bactériologique et pour laquelle le médecin a décidé de prescrire un traitement antituberculeux complet.
Les souches de tuberculose résistantes aux médicaments sont plus difficiles à traiter que celles qui sont sensibles aux médicaments et constituent un défi majeur pour les patients, les soignants et les services de santé.
La recommandation de la présente section porte sur la question PICO suivante :
Question PICO (tuberculose MR-RR, 2018). Chez les patients atteints de tuberculose MR-RR traités par des schémas thérapeutiques plus longs ou plus courts composés selon les lignes directrices de l’OMS, le suivi par cultures mensuelles, en plus de l’examen microscopique de frottis, est-il plus susceptible de détecter la non-réponse au traitement ?
