Triagem

A seleção dos algoritmos de rastreamento e diagnóstico deve basear-se nos seguintes fatores:

Este manual operacional inclui 10 opções de algoritmos de rastreamento para a população em geral e para grupos de maior risco (excluindo PVHA ou crianças), que consistem em uma combinação de um ou dois testes de rastreamento e uma avaliação diagnóstica (Anexo 1). Os algoritmos de rastreamento de PVHA são discutidos no Capítulo 5 , e algoritmos de rastreamento de crianças, no Capítulo 6.

O itinerário de rastreamento iniciado por provedores para diagnóstico da TB acarreta a identificação sistemática de pessoas com possível TB doença num grupo-alvo predeterminado mediante o uso de testes, exames ou outros procedimentos que possam ser aplicados rapidamente. Em caso de resultado positivo no teste de rastreamento, o diagnóstico deve ser confirmado por um ou vários testes diagnósticos e avaliações clínicas adicionais, que, juntos, têm elevada acurácia.

O itinerário iniciado por pacientes para diagnóstico da TB pode ser melhorado de várias maneiras:

Este manual operacional destina-se aos profissionaisdos programas nacionais de TB e dos programas nacionais de HIV/aids (ou seus equivalentes) e de outros programas nacionais relevantes nos ministérios da saúde; outros ministérios relevantes que atuam na saúde pública e no rastreamento; outros formuladores de políticas de saúde, parceiros de implementação (incluindo agências técnicas e de fomento), representantes da sociedade civil e das comunidades afetadas e médicos e outros profissionais de saúde pública que trabalham com TB, HIV e doenças infecciosas nos setores público e privado.

O rastreamento sistemático da TB cumpre os critérios clássicos de rastreamento (8). Os seguintes princípios fundamentais devem ser considerados ao se planejar uma iniciativa de rastreamento da TB:

Busca ativa de casos (de TB): Rastreamento iniciado por provedores de saúde e testagem na comunidade por equipes móveis, geralmente usando aparelho de raios X móvel e testes moleculares rápidos. O termo “busca ativa” às vezes é usado como sinônimo de “rastreamento sistemático”. Denomina-se “busca intensificada de casos” quando realizada em estabelecimentos de saúde e “busca ampliada de casos” quando realizada nas comunidades.