Triagem

As tabelas a seguir contêm estimativas modeladas do desempenho e dos resultados dos algoritmos de rastreamento descritos no Anexo 3, quando aplicados a diferentes subpopulações de pessoas vivendo com HIV/aids: pacientes ambulatoriais sem TARV, pacientes ambulatoriais em uso de TARV e pacientes internados. Para cada subpopulação, é apresentado um modelo de rastreamento de 1000 pessoas com uma prevalência representativa de TB.

As tabelas a seguir contêm estimativas modeladas do desempenho e dos resultados dos 10 algoritmos de rastreamento descritos acima quando aplicados a uma população rastreada de 100 mil pessoas, em três contextos diferentes de prevalência de TB: 0,5%, 1% e 2%.

1 – Rastreamento com tosse

2 – Rastreamento paralelo com tosse e radiografia de tórax

3 – Rastreamento seriado positivo sequencial com tosse e radiografia de tórax

4 – Rastreamento seriado negativo sequencial com tosse e radiografia de tórax

5 – Rastreamento com qualquer sintoma de TB

Crianças vivendo com HIV/aids que tenham menos de 10 anos devem passar por rastreamento da TB cada vez que tiverem contato com um profissional de saúde, usando a seguinte lista para o rastreamento: tosse, febre, baixo ganho de peso ou contato próximo com alguém que tenha TB.

Em crianças, o rastreamento baseado em “qualquer alteração” no laudo da radiografia de tórax tem sensibilidade de 84% e especificidade de 91% para TB. É, portanto, mais específico do que a investigação de sintomas sozinha.

Os TDRm são agora recomendados também para o rastreamento da TB em PVHA. (Veja 3.1.4 para uma descrição completa da sua utilização no rastreamento). Um resultado positivo de rastreamento baseado em TDRm numa pessoa vivendo com HIV/aids deve ser seguido de uma avaliação diagnóstica adicional para confirmar ou descartar a TB.