Прикладные пособия

По рекомендации ВОЗ с 2011 г. люди, живущие с ВИЧ, при каждом посещении медицинского учреждения должны систематически проходить скрининг на туберкулез. Рекомендация основана на высоком риске ТБ и смертности и сохраняющемся пробеле в выявлении случаев заболевания в этой группе населения. В 2019 г. люди с ВИЧ подвергались 18-кратному риску развития ТБ, по сравнению с людьми без ВИЧ, и почти треть смертей от СПИДа были связаны с ТБ (2). В 2019 г. было выявлено только 56 % от общего количества случаев ВИЧ-ассоциированного ТБ (2).

Алгоритмы скрининга среди взрослых и подростков с ВИЧ в возрасте ≥ 10 лет представлены на рисунках A.3.1-A.3.11 в приложении 3.

Инструмент для калибровки оборудования для КД был разработан для анализа данных, собранных в протоколе калибровки, описанном выше.

Инструментарий был разработан совместно Глобальной программой ВОЗ по борьбе с туберкулезом и Специальной программой по исследованиям и подготовке специалистов по тропическим болезням для проведения исследования калибровки оборудования для КД в новых условиях. Инструментарий состоит из трех частей.

Технологии КД для автоматического считывания цифровых рентгеновских снимков для выявления ТБ предлагают многообещающее решение для стран с высокой распространенностью заболевания, однако выбор соответствующего продукта для КД для конкретных условий может быть сложным. При выборе продукта для КД программы по борьбе с туберкулезом и разработчики должны учитывать несколько аспектов технологии и ее взаимодействия с имеющейся инфраструктурой, включая следующее:

Наиболее желательной стратегией скрининга была бы стратегия с высоким общим количеством истинно-положительных случаев ТБ, небольшим количеством ложноположительных результатов, низким КЛС, низкой стоимостью, быстрым и простым алгоритмом и высокой приемлемостью для клиентов. На практике многие из этих факторов могут работать в противоположных направлениях, и требуется многофакторный анализ. Онлайн-инструмент ScreenTB был разработан для помощи в определении приоритетных групп риска, подлежащих скринингу, и выборе подходящих алгоритмов скрининга и диагностики.