Скрининг

Алгоритмы скрининга среди населения в целом и в группах высокого риска (не включая людей, живущих с ВИЧ) представлены на рисунках A1.1–A.1.10 в приложении 1.

Скрининг по инициативе медицинских учреждений для диагностики ТБ включает систематическое выявление лиц, предположительно больных ТБ, в заранее определенной целевой группе населения с помощью проведения анализов, медицинских осмотров и иных процедур, которые могут быть выполнены в сжатые сроки. У пациентов с положительным результатом скринингового теста диагноз должен быть установлен с помощью одного или нескольких диагностических тестов и дополнительных клинических оценок, которые вместе обеспечат высокуюточность.

Подход к диагностике ТБ, проводимой по инициативе пациента, может более активно использоваться за счет следующихмероприятий:

На рис. 2.1 продемонстрированы два взаимодополняющих подхода к обеспечению раннего выявления ТБ. Основной подход заключается в оптимизации диагностики и лечения ТБ по инициативе пациента (для получения дополнительной информации см. раздел 2.1.1). Этот подход не является скринингом и представляет собой пассивную форму выявления случаев заболевания.

Практический справочник предназначен для сотрудников национальных программ борьбы с туберкулезом и ВИЧ/СПИДом или их эквивалентов, а также других соответствующих национальных программ министерств здравоохранения; других соответствующих министерств, действующих в сфере общественного здравоохранения и скрининга; других лиц, определяющих политику в области здравоохранения, партнеров по реализации, включая технические и финансовые учреждения, гражданское общество и представителей затронутых сообществ, врачей-клиницистов и практикующих специалистов общественного здравоохранения, работающих с ТБ,

Настоящий документ представляет собой практическое руководство по включению рекомендаций ВОЗ по скринингу в национальную или местную стратегию с четко определенными задачами, установлением приоритета групп риска и определением наиболее подходящих подходов к скринингу.

Такие специфические задачи заключаются в том, чтобы:

Систематический скрининг на туберкулез соответствует классическим критериям скрининга (8). При планировании инициативы по скринингу на туберкулез необходимо учитывать следующие ключевые принципы:

Туберкулез (ТБ) является одним из основных инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые можно предупредить с помощью профилактики. Около четверти населения земного шара инфицировано туберкулезными бациллами, при этом у подавляющего большинства отсутствуют клинические проявления заболевания (1, 2). В 2019 г.