лечение

Traitement

3.6 Мониторинг и оценка

Необходимо вести мониторинг пациентов, находящихся на длительных режимах лечения МЛУ-ТБ, на предмет ответа на лечение и угроз их безопасности. Для этого должен использоваться рациональный график соответствующих клинических и лабораторных исследований (10, 39). Наряду с мониторингом результатов лечения для обеспечения надлежащих мер, приемлемого уровня мониторинга нежелательных реакций и оперативного реагирования на них должен быть предусмотрен рамочный механизм аМБЛ ВОЗ, действующий в отношении пациентов, находящихся на любом типе режима лечения МЛУ/РУ-ТБ.

3.5 Практические аспекты

Новые рекомендации свидетельствуют о важной тенденции отхода от предыдущих взглядов на лечение МЛУ/РУ-ТБ. Осуществление широкомасштабного лечения МЛУ/ РУ-ТБ возможно в программных условиях, о чем свидетельствует все более широкое использование стандартизованных и индивидуальных режимов лечения МЛУ-ТБ в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода по всему миру, особенно в последнее десятилетие (1). При пересмотре руководства в 2018 г.

10.2 Практические аспекты

НПТ не только важно, но и целесообразно удостовериться в том, что по окончании лечения пациент выздоровел. Понятия «безрецидивное излечение» или «стойкое успешное лечение» после завершения лечения имеют огромное значение; однако отслеживание этого результата находится за пределами возможностей стандартного программного мониторинга и является целесообразным только в условиях операционного исследования (например, в отдельных когортах участников, среди пациентов, находящихся на реабилитации или под наблюдением по поводу болезней легких, возникших в результате перенесенного ТБ).

9.1 Стратегические и операционные документы

Потребуется пересмотр стратегических и операционных документов, регулирующих основные компоненты программы. К таким документам относятся национальный стратегический план борьбы с ТБ, рекомендации и схемы лечения, методы диагностики, перечень основных лекарственных средств, нормативные требования (например, касательно импорта клофазимина и претоманида), заявки на получение препаратов и учебные материалы. Желательно указывать в регистре вид режима, на котором находится пациент, чтобы иметь возможность обобщить эти данные для целей отчетности.