TB KaSPar
Reacción
Los grupos en riesgo incluyen grupos que corren un riesgo alto de exposición a la TB o de progresión hacia la enfermedad activa, o que tienen un acceso limitado a los servicios de TB. El tamizaje sistemático de la TB siempre debe realizarse a los siguientes grupos en riesgo:
La finalidad principal de una evaluación epidemiológica es reconocer las brechas en la detección de casos de TB y las oportunidades para abordarlas mediante el tamizaje. La evaluación debe tener en cuenta los beneficios, los riesgos y los costos posibles del tamizaje sistemático, en especial los relacionados con otras intervenciones.
El costo del tamizaje, en particular como actividad de extensión de los servicios, puede ser alto. Es necesario tener en cuenta el costo de oportunidad y compararlo con otros modos de mejorar la detección temprana de la TB, como reforzar la vía iniciada por el paciente hacia el diagnóstico (véase el apartado 2.1.1). Es posible aumentar la eficacia de un programa de tamizaje mediante la colaboración con otros programas sociales y de salud.
Los dos enfoques complementarios encaminados a mejorar la detección precoz de la TB se ilustran en la figura 2.1. El enfoque principal consiste en optimizar la vía iniciada por el paciente hacia el diagnóstico y tratamiento de la TB (para más información, véase el apartado 2.1.1). Este enfoque no involucra tamizaje, sino que es una forma pasiva de detección de casos.
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa grave pero prevenible que se transmite por el aire. Cerca de una cuarta parte de la población mundial tiene la infección por los bacilos de la TB, pero la gran mayoría no tiene la enfermedad (1, 2). Se estima que en el 2019 hubo 10 millones de casos nuevos de TB en todo el mundo y más de 1,4 millones de muertes conexas, lo cual convierte la TB en la principal causa de muerte por una enfermedad infecciosa ese año (2).
En las figuras A1.1‑A.1.10 del anexo 1 se presentan los algoritmos de tamizaje de la población general y de grupos en riesgo alto (sin incluir a las personas con infección por el VIH).
Las personas que reciben el TPT deberían ser atendidas por trabajadores de salud a intervalos programados apropiados según el contexto del país (quincenal, mensual o trimestral). Estos encuentros pueden tener lugar en los consultorios, la comunidad o el hogar y sirven para dispensar los medicamentos, evaluar los progresos y actualizar los registros. Cada uno de estos contactos es una oportunidad para:
El personal del laboratorio debe ser adiestrado para retirarse los guantes siguiendo estos pasos:
Las conexiones mediante acopladores de tipo dedal (véase la figura 3) se utilizan con las CSB de clase II tipo A2 conectadas al exterior. El acoplador se ajusta a la salida de aire de la cámara, succionando el aire expulsado de la cámara hacia los conductos que llevan al exterior. Se mantiene una pequeña abertura (generalmente de 5 cm de ancho) entre el acoplador y la salida de aire de la cámara que permite succionar aire de la sala hacia el sistema de evacuación de aire.