лечение

Рекомендация 10.

При лечении пациентов с туберкулезным менингитом следует назначать первичную адъювантную кортикостероидную терапию дексаметазоном или преднизолоном с постепенным снижением дозы в течение 6–8 недель (настоятельная рекомендация, умеренная достоверность фактических данных).

Рекомендация 11.

Рекомендация 8.

Для больных ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, продолжительность курса терапии должна быть по крайней мере такой же, как и у больных ТБ без ВИЧ-инфекции (настоятельная рекомендация, высокая степень достоверности фактических данных)

Источник рекомендации

Рекомендация 6.

Лица в возрасте 12 лет и старше с лекарственночувствительным легочным ТБ могут получать лечение по 4-месячной схеме с применением изониазида, рифапентина, моксифлоксацина и пиразинамида8 (условная рекомендация, умеренная достоверность фактических данных) – новая рекомендация.

Источник рекомендации

Рекомендация 1.

При лечении новых случаев заболевания легочным ТБ следует назначать 6-месячный курс лечения с применением рифампицина: 2HRZE/4HR (настоятельная рекомендация, высокая степень достоверности фактических данных)

Замечания

A Данная рекомендация также относится к внелегочному ТБ, за исключением ТБ центральной нервной системы и ТБ костей или суставов, при которых некоторые группы экспертов предлагают более продолжительное лечение.

Данное руководство опубликовано на веб-сайте Глобальной программы по борьбе с туберкулезом ВОЗ (ГПТБ ВОЗ)⁶ и доступно для бесплатной загрузки (в формате PDF и других электронных форматах). Кроме того, предполагается, что обзоры фактических данных и рекомендации будут опубликованы в рецензируемых журналах в целях более широкого распространения основных тезисов руководства.

В процессе коллегиального обзора участвовала группа внешних рецензентов, в состав которой вошли эксперты и конечные пользователи национальных программ, технических учреждений и региональных бюро ВОЗ. После включения в документ всех замечаний членов ГРР эти эксперты представили свои обзоры и материалы по завершенному проекту руководства.

Цель подготовки обновленного варианта руководства по лечению ЛЧ-ТБ, выпущенного в 2022 г., заключалась в том, чтобы объединить в одном документе все предыдущие рекомендации по лечению ЛЧ-ТБ, основанные на фактических данных (ранее представленные в двух отдельных руководствах), а также добавить к ним новые рекомендации. Таким образом, в данном модуле представлены все действующие рекомендации из предыдущих руководств без каких-либо изменений, поскольку дополнительных исследований не проводилось. В дополнение к этим ранее принятым действующим рекомендациям в обновленной версии 2022 г.

Настоящее обновленное руководство направлено на использование наиболее качественных имеющихся данных по лечению ЛЧ-ТБ с целью обоснования решений в контексте мер политики, принимаемых в этой технической области руководителями национальных программ по борьбе с ТБ, разработчиками национальной политики, а также практикующими врачами в различных географических, экономических и социальных условиях.

Цели настоящего обновленного pуководства заключаются в следующем: