Chapter 1. Drug-susceptible TB treatment

Navegación del libro

• Guías consolidadas
  • Module 1: Prevention
    • Module 1: TB Preventive Treatment
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • Definitions
      • Executive summary
      • Introduction
        • 1. Background
        • 2. Rationale
        • 3. Scope of the current update
        • 4. Target readership
      • 1. Recommendations
        • 1.1. Identifying populations for TB preventive treatment
        • 1.2 TB screening and ruling out TB disease
        • 1.3 Testing for TBI
        • 1.4 TB preventive treatment options
      • 2. Monitoring and evaluation
      • 3. Research gaps
      • References
      • Annex 1. Recommendations in the WHO consolidated guidelines on tuberculosis: tuberculosis preventive treatment, second edition (2024) and in the previous edition (2020)
      • Annex 2. Methods and expert panels
      • Annex 3. GRADE summary of evidence tables
      • Annex 4. GRADE evidence-to-decision tables
      • Annex 5. Summary of unpublished studies (PICO 10)
        • A5.1 Summary of TB CHAMP and V-QUIN clinical trials
        • A5.2 Use of fluoroquinolones for TB preventive treatment in contacts of persons with MDR-/RR-TB: A systematic review
        • A5.3 Assessing fluoroquinolone (levofloxacin) acceptability among contacts of MDR-TB patients: a qualitative study10
        • A5.4 A survey to explore the programmatic feasibility of levofloxacin (Lfx) TPT for MDR-TB contacts11
    • Module 1: TB infection prevention and control
      • Acknowledgements
      • Abbreviations
      • Definitions
      • How to use these guidelines
      • Executive summary
        • Guideline development methods
        • Summary of recommendations
      • 1. Introduction
        • Scope of the guidelines
        • Objective
        • Target audience
      • 2. Recommendations
        • 2.1. Administrative controls
        • 2.2 Environmental controls
        • 2.3 Respiratory protection
      • 3. Core components of IPC programmes
      • 4. Research priorities
      • References
      • Web annexes
      • Online annexes
        • Annex 4 – GRADE evidence summary tables
        • Annex 5 – GRADE evidence-to-decision tables
        • Annex 6 – Results of the systematic reviews on the development of these guidelines
  • Module 2: Screening
    • Module 2: Systematic screening for tuberculosis disease
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • Definitions
      • Executive summary
      • 1. Introduction
        • 1.1 Background
        • 1.2 Definition and objectives of systematic screening for TB disease
        • 1.3 Scope of the 2021 update
        • 1.4 Rationale for the guideline update
        • 1.5 Objectives of the guideline update
        • 1.6 Target audience
      • 2. Recommendations for systematic screening for TB disease in targeted populations
        • 2.1 Systematic screening for TB disease among the general population
          • 2.1.1 Summary of the evidence and rationale
          • 2.1.2 Implementation considerations
        • 2.2 Systematic screening for TB disease among people with structural risk factors for TB
          • 2.2.1 Summary of evidence and rationale
          • 2.2.2 Implementation considerations
        • 2.3 Systematic screening for TB disease among people living with HIV
          • 2.3.1 Summary of evidence and rationale
          • 2.3.2 Implementation considerations
        • 2.4 Systematic screening for TB disease among household and other close contacts of individuals with TB disease
          • 2.4.1 Summary of evidence and rationale
          • 2.4.2 Implementation considerations
          • 2.4.3 Subgroup considerations
        • 2.5 Systematic screening for TB disease in prisons and other penitentiary institutions
          • 2.5.1 Summary of evidence and rationale
          • 2.5.2 Implementation considerations
        • 2.6 Systematic screening for TB disease among miners and others exposed to silica dust
          • 2.6.1 Summary of evidence and rationale
          • 2.6.2 Implementation considerations
        • 2.7 Systematic screening for TB disease among people attending health care services who have clinical risk factors for TB
          • 2.7.1 Summary of evidence and rationale
          • 2.7.2 Implementation considerations
      • 3. Recommendations for tools for systematic screening for TB disease
        • 3.1 Tools for screening for TB disease among the general population and high-risk groups
          • 3.1.1 Summary of the evidence and rationale
          • 3.1.2 Implementation considerations for all tools
        • 3.2 Use of computer-aided detection software for automated reading of digital chest radiographs
          • 3.2.1 Summary of the evidence and rationale
          • 3.2.2 Implementation considerations
        • 3.3 Tools for screening for TB disease among people living with HIV
          • 3.3.1 Summary of the evidence and rationale
            • 3.3.1.1 WHO-recommended four-symptom screen
            • 3.3.1.2 C-reactive protein
            • 3.3.1.3 Chest radiography
            • 3.3.1.4 Molecular WHO-recommended rapid diagnostic tests for medical inpatients living with HIV in settings with a high TB burden
            • 3.3.1.5 Molecular WHO-recommended rapid diagnostic tests for all other people living with HIV
          • 3.3.2 Implementation considerations for all tools for screening people living with HIV
        • 3.4 Tools for systematic screening for TB disease among children and adolescents
          • 3.4.1 Summary of the evidence and rationale
            • 3.4.1.1 Close contacts younger than 15 years
            • 3.4.1.2 Children younger than 10 years who are living with HIV
          • 3.4.2 Considerations for screening children and adolescents
      • 4. Monitoring and evaluation
        • 4.1 Indicators
        • 4.2 Routines for recording and reporting
        • 4.3 Programmatic evaluations
        • 4.4 Initial calibration for computer-aided detection technologies
      • 5. Research gaps
        • 5.1 Screening for TB in targeted populations
          • 5.1.1 The general population and high-risk groups
          • 5.1.2 People living with HIV
          • 5.1.3 Children and adolescents
        • 5.2 Tools for screening for TB
          • 5.2.1 Computer-aided detection
          • 5.2.2 C-reactive protein
          • 5.2.3 Screening algorithms
        • 5.3 Operational research
      • 6. References
      • Supplementary Table
      • Web annexes
        • Web Annex A. Methods and Expert Panels
        • Web Annex B. GRADE Summary of Findings Tables
        • Web Annex C. GRADE Evidence to Decision Tables
  • Módulo 3: Diagnóstico
    • Module 3: Rapid diagnostics for tuberculosis detection
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • Definitions
      • Executive summary
      • 1. Introduction
        • 1.1 Background
        • 1.2 Scope of the document
        • 1.3 Target audience
      • 2. Recommendations
        • 2.1 Initial diagnostic tests for diagnosis of TB with drug-resistance detection
          • Xpert MTB/RIF and Xpert MTB/RIF Ultra assays
          • Truenat MTB, MTB Plus and MTB-RIF Dx assays
          • Moderate complexity automated NAATs for detection of TB and resistance to rifampicin and isoniazid
        • 2.2. Initial diagnostic tests for diagnosis of TB without drug-resistance detection
          • Loop-mediated isothermal amplification
          • Lateral flow urine lipoarabinomannan assay
        • 2.3 Follow-on diagnostic tests for detection of additional drug-resistance after TB confirmation
          • Low complexity automated NAATs for detection of resistance to isoniazid and second-line anti-TB agents
          • First-line LPAs
          • Second-line LPAs
          • Performance of SL-LPA on sputum specimens and culture isolates
          • High complexity reverse hybridization-based NAATs for detection of pyrazinamide resistance
          • Targeted next-generation sequencing
      • Research gaps
      • References
      • Annexes
        • Annex 1: Guideline development methods
        • Annex 2: Conflict of interest assessment for Guideline Development Group and External Review Group members
        • Annex 3: Guideline development group members
        • Web Annex A. List of studies included in systematic review
        • Web Annex B. GRADE profiles
        • Web Annex C. Evidence to decision tables
        • Web Annex D. Evidence synthesis and analysis
    • Module 3: Tests for TB infection
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • Executive summary
      • 1. Use of Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests for the diagnosis of TB infection
        • 1.1. Background
        • 1.2. Recommendation
        • 1.3. Test descriptions
        • 1.4. Evidence base
          • 1.4.1. Diagnostic accuracy
          • 1.4.2. Safety
          • 1.4.3. Cost and cost–effectiveness analysis
          • 1.4.4. User perspective
        • 1.5. Implementation considerations
        • 1.6. Monitoring and evaluation
        • 1.7. Research priorities
      • 2. Use of the TST and IGRAs for the diagnosis of TB infection
        • 2.1. Background
        • 2.2. Recommendation
        • 2.3. Test descriptions
        • 2.4. Evidence base
          • 2.4.1. PICO question
          • 2.4.2. Evidence on intervention effect
          • 2.4.3. Cost–effectiveness
          • 2.4.4. User perspective
        • 2.5. Implementation considerations
        • 2.6. Research priorities
      • 3. Use of the TST and IGRAs for the diagnosis of TB disease
        • 3.1. Background
        • 3.2. Recommendation
        • 3.3. Test descriptions
        • 3.4. Evidence base
          • 3.4.1. PICO questions
          • 3.4.2. Hierarchy of reference standards
          • 3.4.3. Studies search, selection and quality assessment
          • 3.4.4. Data synthesis and meta-analysis
          • 3.4.5. Use of IGRAs in the diagnosis of active TB
          • 3.4.6. Operational aspects of the use of IGRAs
        • 3.5. Research priorities
      • References
      • Annex 1. Summary of changes between the 2011–2020 guidance and the 2022 update
      • Annex 2. GDG processes and decision-making
      • Annex 3. Conflict of interest assessment for Guideline Development Group and External Review Group members
      • Web annexes
        • Web Annex A. Accuracy of Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests: a systematic review and meta-analysis
        • Web Annex B. Safety of Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests: a systematic review and meta-analysis
        • Web Annex C. GRADE profiles of Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests
        • Web Annex D. Cost–effectiveness of Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests: a systematic review
        • Web Annex E. Modelling for economic evidence for the use of Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests
        • Web Annex F. Qualitative evidence for the use of Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests
        • Web Annex G. Mycobacterium tuberculosis antigen-based skin tests: evidence-to-decision table
        • Web Annex H. Use of tuberculin skin test or interferon gamma release assays for identifying individuals at greatest risk of progression to active TB
        • Web Annex I. Diagnostic accuracy of interferon gamma release assays for evaluation of patients with pulmonary TB
  • Module 4: Tratamiento
    • Module 4: treatment and care
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • Definitions
      • Executive summary
      • Chapter 1. Drug-susceptible TB treatment
        • Introduction
          • Structure of the chapter
          • Summary of WHO recommendations on drug-susceptible TB treatment
        • Recommendations
          • 1. Treatment of drug-susceptible TB using a 6-month regimen
          • 2. Treatment of drug-susceptible TB using 4-month regimens
          • 3. Drug-susceptible TB treatment and ART in people living with HIV
          • 4. The use of adjuvant steroids in the treatment of TB meningitis and pericarditis
        • Research gaps
        • References (Chapter 1)
      • Chapter 2. Drug-resistant TB treatment
        • Introduction
          • Structure of the chapter
          • Background
          • Scope of the 2025 update and available evidence
          • Summary of WHO recommendations on drug-resistant TB treatment
          • Target audience
        • Recommendations
          • 1. Treatment of drug-resistant TB using 6-month regimens
          • 2. Treatment of drug-resistant TB using 9-month regimens
          • 3. Treatment of drug-resistant TB using longer regimens
          • 4. Treatment of rifampicin-susceptible and isoniazid-resistant TB (Hr-TB)
          • 5. Monitoring and management strategies for MDR/RR-TB treatment
          • 6. Starting antiretroviral therapy in patients on MDR/RR-TB regimens
          • 7. Surgery for patients on MDR/RR-TB treatment
          • 8. Hepatitis C virus (HCV) and MDR/RR-TB treatment co-administration
        • Research gaps
        • References (Chapter 2)
      • Chapter 3. Tuberculosis care and support
        • Introduction
          • Structure of the chapter
          • Summary of WHO recommendations on TB care and support
        • Recommendations
          • 1. Care and support interventions for all people with TB
          • 2. Models of care for people with drug-resistant TB
          • 3. Models of care for children and adolescents exposed to TB or with TB disease
        • Research gaps
        • References (Chapter 3)
      • Annex 1. Summary of recommendations
        • Annex 1.1. Summary of changes to the World Health Organization (WHO) treatment recommendations for drug-susceptible TB (DS-TB) between 2010 and the update and consolidation in 2025
        • Annex 1.2. Summary of changes to the World Health Organization (WHO) treatment recommendations for multidrug-resistant or rifampicin-resistant TB (MDR/RR-TB) between 2019 and the update and consolidation in 2025
        • Annex 1.3. Summary of changes to the World Health Organization (WHO) treatment recommendations for Tuberculosis care and support between 2011 and the update and consolidation in 2025
      • Annex 2. Methods and expert panels
        • 2.1 Methods
        • 2.2 Expert panels
      • Annex 3. Declarations of interest
        • 3.1 Drug-susceptible tuberculosis treatment
        • 3.2 Drug-resistant tuberculosis treatment
      • Annex 4. PICO questions
      • Annex 5. GRADE evidence profiles and evidence-to-decision tables
      • Annex 6. Statistical analysis plans
      • Annex 7. Reports of the systematic reviews for Tuberculosis care and support
  • Module 5: Children and adolescents
    • Módulo 5: Manejo de la tuberculosis en la población infantil y adolescente
      • Agradecimientos
      • Abreviaturas y acrónimos
      • Definiciones
      • Resumen
      • 1. Introducción
        • 1.1. Antecedentes
        • 1.2. Fundamento de la elaboración de las directrices unificadas del 2022
        • 1.3. Objetivos de las directrices unificadas del 2022
        • 1.4. Público destinatario
        • 1.5. Recomendaciones de la OMS sobre el manejo de la TB en la población infantil y adolescente
        • 1.6. Alcance de la actualización de las directrices
          • 1.6.1. Preguntas PICO
          • 1.6.2. Preguntas PICO generales
        • 1.7. Publicación, difusión, evaluación y período de validez
        • 1.8. Estructura del documento
      • 2. Tamizaje de la TB e investigación de contactos
      • 3. Prevención de la TB
      • 4. Enfoques diagnósticos de la TB en la población infantil y adolescente
        • 4.1. Uso de la prueba Xpert® MTB/RIF Ultra en muestras de aspirado gástrico y heces para el diagnóstico de la TB pulmonar y la resistencia a la rifampicina
          • 4.1.1. Justificación y evidencia
          • 4.1.2. Consideraciones relativas a los subgrupos
          • 4.1.3. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
          • 4.1.4. Seguimiento y evaluación
        • 4.2. Algoritmos de decisión sobre el tratamiento para el diagnóstico de la TB pulmonar en menores de 10 años
          • 4.2.1. Justificación y evidencia
          • 4.2.2. Consideraciones relativas a los subgrupos
          • 4.2.3. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
          • 4.2.4. Seguimiento y evaluación
        • 4.3. Recomendaciones unificadas sobre los medios de diagnóstico rápido de la TB y estrategias de diagnóstico que son pertinentes para la población infantil y adolescente
      • 5. Tratamiento de la enfermedad por TB en la población infantil y adolescente
        • 5.1. Acortamiento del tratamiento dirigido a la población infantil y adolescente con formas de TB farmacosensible que no son graves
          • 5.1.1. Justificación y evidencia
          • 5.1.2. Consideraciones relativas a los subgrupos
          • 5.1.3. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
          • 5.1.4. Seguimiento y evaluación
        • 5.2. Esquemas de tratamiento de la meningitis por TB en la población infantil y adolescente
          • 5.2.1.Justificación y evidencia
          • 5.2.2. Consideraciones relativas a los subgrupos
          • 5.2.3. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
          • 5.2.4. Seguimiento y evaluación
        • 5.3. Tratamiento de la TB resistente a la rifampicina y multirresistente en la población infantil
          • 5.3.1. Uso de bedaquilina en menores de 6 años con TB-RR/MDR
          • 5.3.2. Uso de delamanid en menores de 3 años con TB-RR/MDR
        • 5.4. Recomendaciones unificadas sobre el tratamiento de la TB en la población infantil y adolescente
      • 6. Modelos de atención para la detección de casos de TB y la provisión del TPT en la población infantil y adolescente
        • 6.1. Modelos de atención descentralizados y modelos integrados centrados en la familia para prestar servicios de TB a la población infantil y adolescente
          • 6.1.1. Justificación y evidencia
          • 6.1.2.Consideraciones relativas a los subgrupos
          • 6.1.3.Consideraciones relativas a la puesta en práctica
          • 6.1.4.Seguimiento y evaluación
        • 6.2. Recomendaciones unificadas sobre los modelos de atención de la TB que son pertinentes para la población infantil y adolescente
      • 7. Situaciones especiales
      • 8. Prioridades de investigación
      • 9. Referencias
      • Anexo 1. Recomendaciones de la OMS incorporadas en las directrices sobre el manejo de la TB en la población infantil y adolescente
      • Anexo 2. Cuadro suplementario
  • Module 6: Comorbidities
    • Module 6: Nutritional care and support for TB patients
      • Acknowledgements
      • Financial support
      • Abbreviations
      • Executive summary
      • 1. Scope and purpose
      • 2. Background
      • 3. Guideline development process
      • 4. Summary of the evidence
      • 5. Key principles
      • 6. Recommendations
      • 7. Dissemination, adaptation and implementation
      • 8. Plans for updating the guideline
      • References
      • Annex 1 GRADE summary of findings tables
      • Annex 2 Summary of the Nutrition Guidance Advisory Group’s considerations for determining the strength of the recommendation
      • Annex 3 Questions in population, intervention, control, outcomes (PICO) format
      • Annex 4 WHO Steering Committee for Nutrition Guidelines Development 2010–2011
      • Annex 5 Nutrition Guidance Advisory Group – nutrition in the life-course 2010–2011, WHO Secretariat and external resource experts
      • Annex 6 External experts’ and stakeholders’ panel
    • Module 6: Tuberculosis and comorbidities
      • Introduction
      • HIV
        • Acknowledgements
        • Abbreviations and acronyms
        • Definitions
        • Executive summary
        • 1. HIV: introduction
          • 1.1 Background
          • 1.2 Rationale
          • 1.3 Scope
          • 1.4 Objectives
          • 1.5 Target audience
          • 1.6 Process of consolidating the guidelines
          • 1.7 Publication, dissemination, implementation, evaluation and expiry
        • 2. Reduce the burden of TB among people living with HIV
          • 2.1 TB screening
          • 2.2 TB diagnosis
          • 2.3 High quality tuberculosis treatment for people living with HIV
          • 2.4 Prevention of TB
        • 3. Reduce the burden of HIV among people with presumptive or diagnosed TB
          • 3.1 HIV testing services for people with presumptive and diagnosed TB
          • 3.2 HIV treatment and care for people living with HIV diagnosed with TB
          • 3.3 HIV prevention
        • 4. Monitoring and evaluation
        • 5. Research gaps
        • References
        • Annex 1. Current methodology for WHO guideline development
        • Annex 2. Summary of changes to recommendations
• Manuales operativos
  • Module 1: Prevention
    • Módulo 1: Prevención. Tratamiento preventivo de la tuberculosis
      • Agradecimientos
      • Abreviaturas y siglas
      • Definiciones
      • Capítulo 1. Introducción y enfoque
      • Capítulo 2. Definición de los grupos destinatarios del tratamiento preventivo de la TB
      • Capítulo 3. Descartar la TB activa antes de administrar el tratamiento preventivo de la TB
      • Capítulo 4. Realización de pruebas para la detección de la infección por TB
      • Capítulo 5. Tratamiento preventivo de la TB
        • Capítulo 5.1 Posologías recomendadas de los fármacos del TPT
      • Capítulo 6. Seguridad, manejo de las reacciones adversas y otros aspectos relacionados con los medicamentos en el tratamiento preventivo de la TB
        • Capítulo 6.1 Manejo de los eventos adversos
      • Capítulo 7. Adhesión al tratamiento preventivo de la TB
        • Capítulo 7.1 Procedimientos de apoyo a la retención en el TPT
      • Capítulo 8. Seguimiento y evaluación
      • Capítulo 9. Ética y tratamiento preventivo de la TB
      • Referencias
      • Annexes
        • Anexo 1. Lista de mensajes clave
        • Anexo 2. Mecanismos de coordinación del apoyo a la gestión programática del TPT
        • Anexo 3. Consideraciones relativas a los costos de la gestión programática del tratamiento preventivo de la TB
        • Anexo 4. Lista de verificación para la planificación de la gestión programática del TPT
        • Anexo 5. Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre la PT
        • Anexo 6. Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre los IGRA
      • Web annexes
        • Web Annex A
        • Web Annex B
    • Módulo 1: Bioseguridad en el Laboratorio de Tuberculosis
      • Sinopsis
      • Participantes en el proceso de elaboración de las directrices
      • Abreviaturas
        • Definiciones
      • Introducción
      • 1. Evaluación de riesgos y clasificación de los laboratorios de tuberculosis
        • 1.1 ¿Qué es la evaluación de riesgos en los laboratorios de tuberculosis?
        • 1.2 Identificación de peligros
        • 1.3 Determinación de los riesgos
        • 1.4 Vigilancia de los riesgos y medidas de mitigación
        • 1.5 Programa de salud ocupacional de los empleados
        • 1.6 Clasificación de los laboratorios de tuberculosis
      • 2. Medidas de bioseguridad esenciales en los laboratorios de tuberculosis
        • 2.1 Códigos de prácticas
          • 2.1.1 Acceso al laboratorio
          • 2.1.2 Responsabilidades del director del laboratorio
          • 2.1.3 Equipo de protección personal
          • 2.1.4 Procedimientos
          • 2.1.5 Zonas de trabajo
        • 2.2 Equipo
        • 2.3 Diseño e instalaciones
        • 2.4 Capacitación
        • 2.5 Manipulación de desechos
          • 2.5.1 Incineración
          • 2.5.2 Tratamiento en autoclave
          • 2.5.3 Desinfección
        • 2.6 Procedimientos de eliminación de material contaminado
          • 2.6.1 Objetos de vidrio rotos y portaobjetos
          • 2.6.2 Material contaminado o potencialmente infeccioso destinado a la eliminación
      • 3. Laboratorios de tuberculosis de bajo riesgo
        • 3.1 Factores que aumentan el riesgo de infección
        • 3.2 Características específicas y medidas de bioseguridad mínimas indispensables
      • 4. Laboratorios de tuberculosis de riesgo moderado
        • 4.1 Factores que aumentan el riesgo de infección
        • 4.2 Características específicas y medidas de bioseguridad mínimas indispensables
      • 5. Laboratorios de tuberculosis de alto riesgo (laboratorios de contención)
        • 5.1 Factores que aumentan el riesgo de infección
        • 5.2 Características específicas y medidas de bioseguridad necesarias
      • 6. Equipo de seguridad
        • 6.1 Cámaras de seguridad biológica
          • 6.1.1 Selección de una CSB para un laboratorio de tuberculosis
          • 6.1.2 Cámaras de seguridad biológica de clase I
          • 6.1.3 Cámaras de seguridad biológica de clase II tipo A2
          • 6.1.4 Conexiones de tipo dedal
          • 6.1.5 Uso de CSB en el laboratorio
        • 6.2 Centrifugadoras con cubetas de seguridad
        • 6.3 Autoclaves
      • 7. Equipo y ropa de protección personal
        • 7.1 Batas de laboratorio (abertura a la espalda)
        • 7.2 Respiradores
          • 7.2.1 Ajuste de un respirador
          • 7.2.2 Retirada del respirador
        • 7.3 Guantes
          • 7.3.1 Retirada de los guantes
      • 8. Planes de preparación y respuesta en emergencias
        • 8.1 Plan de preparación para emergencias
        • 8.2 Procedimientos de respuesta a emergencias en los laboratorios de tuberculosis
          • 8.2.1 Derrames infecciosos (fuera de una CSB)
          • 8.2.2 Derrames infecciosos (contenidos en una CSB)
          • 8.2.3 Rotura de tubos dentro de cubetas de centrifugadora de cierre hermético (de seguridad)
        • 8.3 Kit de limpieza de derrames
      • 9. Referencias
      • 10. Anexo
        • Anexo 1: Participantes en la reunión
        • Anexo 2: Declaraciones de intereses
        • Anexo 3: Cuadro de examen colegiado
    • Module 1: Infection prevention and control
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • Definitions
      • 1. Introduction
      • 2. Administrative controls
      • 3. Environmental controls
      • 4. Respiratory protection
      • 5. TB IPC in special situations
      • 6. Monitoring and evaluation
      • References
      • Annexes
        • Annex 1. Data elements for monitoring implementation of tuberculosis infection prevention and control
        • Annex 2. Facility tuberculosis risk assessment tool
        • Annex 3. Example of an outline of facility tuberculosis infection prevention and control plan
        • Annex 4. Health care worker tuberculosis screening form
        • Annex 5. Health care worker TB screening register
        • Annex 6. Sample posters for health education
        • Annex 7. How to choose upper-room germicidal ultraviolet light fixtures
        • Annex 8. Choosing a radiometer for measurement of ultraviolet C irradiation
        • Annex 9. Checklist for the review of programmatic implementation of tuberculosis infection prevention and control
        • Annex 10. Country example: education messages for tuberculosis and for tuberculosis infection prevention and control
  • Módulo 2: Tamizaje
    • Módulo 2: Tamizaje sistemático de la tuberculosis
      • Agradecimientos
      • Abreviaturas y acrónimos
      • Definiciones
      • Capítulo 1. Introducción
        • 1.1 Fundamento del tamizaje sistemático de la TB
        • 1.2 Principios del tamizaje de la TB
        • 1.3 Objetivos del manual operativo
        • 1.4 Público destinatario del manual operativo
      • Capítulo 2. Las seis etapas del ciclo de planificación y ejecución
        • 2.1 Introducción
          • 2.1.1 Mejorar la vía iniciada por el paciente hacia el diagnóstico de la TB
          • 2.1.2 Vía de tamizaje de la TB a instancias del prestador de atención
        • 2.2 Evaluación de la situación
          • 2.2.1 Actividades de tamizaje y extensión actuales
          • 2.2.2 Contexto social
          • 2.2.3 Características epidemiológicas de la TB
          • 2.2.4 Programas nacionales de TB y el sistema general de atención de salud
          • 2.2.5 Cobertura de atención de salud y acceso a los servicios de salud
          • 2.2.6 Protección contra la estigmatización, la discriminación y el daño
        • 2.3 Definición de metas y objetivos específicos
        • 2.4 Definición y priorización de los grupos en riesgo
          • 2.4.1 Posibles beneficios para las personas
          • 2.4.2 Riesgos teóricos y daños posibles para la persona
          • 2.4.3 Impacto posible sobre la prevalencia y la transmisión
          • 2.4.4 Rendimiento total posible de casos verdaderos de TB
          • 2.4.5 Número necesario de personas a las que se debe realizar el tamizaje para detectar un caso de TB
          • 2.4.6 Análisis de costo-efectividad y costo-beneficio
        • 2.5 Elección de algoritmos de tamizaje y diagnóstico
        • 2.6 Planificación, presupuestación y ejecución
          • 2.6.1 Requisitos de planificación, recursos humanos, productos básicos y presupuesto
          • 2.6.2 Elección de un modelo de programa de tamizaje
          • 2.6.3 Consideraciones éticas
          • 2.6.4 Inclusión de las partes interesadas y organizaciones asociadas y definición de funciones
          • 2.6.5 Movilización de recursos
          • 2.6.6 Ensayos preliminares
        • 2.7 Seguimiento, evaluación y modificación del programa
          • 2.7.1 Elaboración de un plan de seguimiento y evaluación
          • 2.7.2 Indicadores propuestos
          • 2.7.3 Medidas sistemáticas de registro y notificación
          • 2.7.4 Evaluaciones programáticas
          • 2.7.5 Seguimiento de tendencias temporales para repetir el tamizaje y modificar la priorización
      • Capítulo 3. Herramientas y algoritmos de tamizaje
        • 3.1 Herramientas de tamizaje
          • 3.1.1 Tamizaje por síntomas
          • 3.1.2 Tamizaje por radiografía de tórax
          • 3.1.3 Tecnologías de DAC para tamizaje y triaje
          • 3.1.4 Pruebas moleculares de diagnóstico rápido recomendadas por la OMS para tamizaje
          • 3.1.5 Pruebas para detectar la infección por TB
        • 3.2 Algoritmos de tamizaje
          • 3.2.1 Características básicas de los algoritmos de tamizaje y diagnóstico de la TB
          • 3.2.2 Opciones de algoritmos de tamizaje y diagnóstico
          • 3.2.3 Elección del algoritmo para un programa de tamizaje
        • 3.3 Herramienta ScreenTB
      • Capítulo 4. Uso de tecnologías de DAC en un entorno nuevo
        • 4.1 Consideraciones relacionadas con la elección y el uso de DAC para el tamizaje en los programas de TB
        • 4.2 Estuche de calibración de la DAC para facilitar la ejecución
        • 4.3 Herramienta en línea de calibración de la DAC en un entorno nuevo
      • Capítulo 5. Tamizaje de la enfermedad por TB en adultos y adolescentes con infección por el VIH
        • 5.1 Introducción
        • 5.2 Herramientas de tamizaje
          • 5.2.1 Examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS
          • 5.2.2 Proteína C reactiva
          • 5.2.3 Radiografía de tórax
          • 5.2.4 Pruebas moleculares de diagnóstico rápido recomendadas por la OMS
        • 5.3 Consideraciones relacionadas con el uso de todas las herramientas de tamizaje
        • 5.4 Algoritmos de tamizaje
      • Capítulo 6. Tamizaje de la enfermedad por TB en la población infantil
        • 6.1 Introducción
        • 6.2 Tamizaje de la población infantil que es contacto de pacientes con TB
          • 6.2.1 Tamizaje por síntomas
          • 6.2.2 Radiografía de tórax
          • 6.2.3 Pruebas moleculares de diagnóstico rápido recomendadas por la OMS
          • 6.2.4 Pruebas para detectar la infección por TB
          • 6.2.5 Consideraciones relacionadas con la ejecución
        • 6.3 Tamizaje en la población infantil con infección por el VIH
          • 6.3.1 Tamizaje por síntomas y contacto
          • 6.3.2 Otras pruebas de tamizaje
          • 6.3.3 Consideraciones relacionadas con la ejecución
        • 6.4 Algoritmos de tamizaje
      • Referencias
      • Anexo 1. Algoritmos de tamizaje para la población general y los grupos en riesgo alto (sin incluir a las personas con infección por el VIH)
        • Figura A.1.1. Tamizaje por tos
        • Figura A.1.2. Tamizaje en paralelo por tos y radiografía de tórax
        • Figura A.1.3. Tamizaje en serie secuencial positivo por tos y radiografía de tórax
        • Figura A.1.4. Tamizaje en serie secuencial negativo por tos y radiografía de tórax
        • Figura A.1.5. Tamizaje por cualquier síntoma de TB
        • Figura A.1.6. Tamizaje en paralelo por cualquier síntoma de TB y radiografía de tórax
        • Figura A.1.7. Tamizaje en serie secuencial positivo por tos y radiografía de tórax
        • Figura A.1.8. Tamizaje en serie secuencial negativo por cualquier síntoma de TB y radiografía de tórax
        • Figura A.1.9. Tamizaje por radiografía de tórax
        • Figura A.1.10. Tamizaje por PDRm recomendada por la OMS
      • Anexo 2. Desempeño comparativo de los algoritmos de tamizaje para la población general y los grupos en riesgo alto (sin incluir a las personas con infección por el VIH)
      • Anexo 3. Algoritmos de tamizaje para adultos y adolescentes con infección por el VIH
        • Figura A.3.1. Algoritmo de tamizaje único por examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS
        • Figura A.3.2. Algoritmo de tamizaje único por prueba de proteína C‑reactiva
        • Figura A.3.3. Algoritmo de tamizaje único por radiografía de tórax
        • Figura A.3.4. Algoritmo de tamizaje en paralelo por examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS y prueba de proteína C‑reactiva
        • Figura A.3.5. Algoritmo de tamizaje secuencial positivo por examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS y prueba de proteína C‑reactiva
        • Figura A.3.6. Algoritmo de tamizaje secuencial negativo por examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS y prueba de proteína C‑reactiva
        • Figura A.3.7. Algoritmo de tamizaje en paralelo por examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS y radiografía de tórax
        • Figura A.3.8. Algoritmo de tamizaje secuencial positivo por examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS y radiografía de tórax
        • Figura A.3.9. Algoritmo de tamizaje secuencial negativo por examen de cuatro síntomas recomendado por la OMS y radiografía de tórax
        • Figura A.3.10. Algoritmo de tamizaje único por PDRm recomendada por la OMS para pacientes hospitalizados en servicios médicos con prevalencia de TB superior a 10%
        • Figura A.3.11. Algoritmo de tamizaje único por PDRm para personas con infección por el VIH
      • Anexo 4. Desempeño comparativo de los algoritmos para los adultos y adolescentes con infección por el VIH
      • Anexo 5. Algoritmos de tamizaje para la población infantil
        • Figura A.5.1. Tamizaje por síntomas
        • Figura A.5.2. Tamizaje por radiografía de tórax
        • Figura A.5.3. Tamizaje en paralelo por síntomas y radiografía de tórax
        • Figura A.5.4. Tamizaje en serie secuencial positivo por síntomas y radiografía de tórax
        • Figura A.5.5. Tamizaje en serie secuencial negativo por síntomas y radiografía de tórax
        • Figura A.5.6. Tamizaje por síntomas (para menores de 10 años con infección por el VIH)
  • Módulo 3: Diagnóstico
    • Module 3: Diagnosis
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • 1. Introduction
        • 1.1 Background
        • 1.2 Advances in TB diagnostic test development, assessment and WHO recommendations
        • 1.3 Scope of this operational handbook
        • 1.4 Target audience
        • 1.5 New in this version: a summary of changes
      • 2. TB tests with WHO recommendations
        • 2.1 Conventional tests for the diagnosis of TB
        • 2.2 Initial tests for diagnosis of TB with drug resistance detection
        • 2.3 Initial tests for diagnosis of TB without drug resistance detection
        • 2.4 Follow-on diagnostic tests for detection of additional drug resistance
        • 2.5 Phenotypic and genotypic drug resistance testing methods
        • 2.6 Tests for TB infection
        • 2.7 Tests WHO recommends against using or recommends limited usage
      • 3. Strategies and considerations for diagnostic testing
        • 3.1 Epidemiological considerations
        • 3.2 Pretest probability and test accuracy considerations
        • 3.3 Planning for and implementing quality-assured TB testing services
        • 3.4 Concurrent testing to improve case detection in children and in people (of all ages) living with HIV
        • 3.5 Testing for TB infection
        • 3.6 Multidisease testing considerations
      • 4. Placement of diagnostic tests in the tiered laboratory network
        • 4.1 Peripheral level
        • 4.2 Intermediate level
        • 4.3 Central level
        • 4.4 Structure of network and testing packages
      • 5. Steps and processes for implementing a new diagnostic test
        • 5.1 Area 1 – Policies, budgeting and planning
        • 5.2 Area 2 – Regulatory issues
        • 5.3 Area 3 – Equipment
        • 5.4 Area 4 – Supply chain
        • 5.5 Area 5 – Procedures
        • 5.6 Area 6 – Digital data
        • 5.7 Area 7 – Quality assurance, control and assessment
        • 5.8 Area 8 – Recording and reporting
        • 5.9 Area 9 – Human resource training and competency assessment
        • 5.10 Area 10 – Monitoring and evaluation
      • 6. Model algorithms
        • 6.1 Implementing a new diagnostic algorithm
        • 6.2 The cascade of the four model algorithms
        • 6.3 Algorithm 1 – WRDs as initial diagnostic tests for TB
        • 6.4 Algorithm 2 – DST for second-line drugs for people with MDR/RR-TB
        • 6.5 Algorithm 3 – Follow-on testing for individuals with RIF-susceptible TB at risk of resistance to other drugs
        • 6.6 Discordant results
        • 6.7 Algorithm 4 – Testing for TB infection
        • 6.8 Illustrative algorithm combinations
      • References⁷
      • Annex 1. Budgetary considerations for implementing a new diagnostic test
      • Annex 2. Drug susceptibility testing methods and critical concentrations
      • Annex 3. Implementation of next-generation sequencing technologies
      • Annex 4. Skin tests for tuberculosis infection – detailed description
      • Web Annexes
  • Module 5: Children and adolescents
    • Módulo 5: Manejo de la tuberculosis en la población infantil y adolescente
      • Agradecimientos
      • Abreviaturas
      • Definiciones
      • 1. Introducción
        • 1.1. Antecedentes
        • 1.2. La población infantil y adolescente como grupo vulnerable clave
        • 1.3. Fundamento y objetivos de este manual operativo
        • 1.4. Preferencias de los usuarios finales sobre el contenido y la estructura de este manual operativo
        • 1.5. Estructura del manual operativo
        • 1.6. Público destinatario
      • 2. Tamizaje de la TB e investigación de contactos
        • 2.1. Introducción
        • 2.2. Investigación de contactos
          • 2.2.1. Priorización de los contactos del hogar
          • 2.2.2. Planificación y elaboración de presupuestos para aplicar o reforzar la investigación de contactos del hogar
          • 2.2.3. Etapas de ejecución fundamentales en la investigación de contactos
          • 2.2.4. Ejemplos de enfoques de investigación de contactos de casos de TB en los establecimientos y en la comunidad
        • 2.3. Enfoques para el tamizaje de la TB en la población infantil y adolescente
          • 2.3.1. Tamizaje de los contactos pediátricos de personas con TB confirmada bacteriológicamente
            • 2.3.1.1. Tamizaje de síntomas
            • 2.3.1.2. Radiografía de tórax
            • 2.3.1.3. Pruebas moleculares de diagnóstico rápido recomendadas por la OMS
            • 2.3.1.4. Pruebas para detectar la infección por TB
          • 2.3.2. Consideraciones relativas a la puesta en práctica del tamizaje de la TB en niños que son contactos estrechos de un caso de TB
        • 2.4. Tamizaje de la población infantil y adolescente con infección por el VIH
          • 2.4.1. Tamizaje de síntomas y contacto
          • 2.4.2. Otras pruebas de tamizaje
          • 2.4.3. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
          • 2.4.4. Tamizaje de la población adolescente con infección por el VIH
        • Mensajes clave
      • 3. Prevención de la TB en la población infantil y adolescente
        • 3.1. Introducción
        • 3.2. Vacunación con la BCG
          • 3.2.1. Recomendaciones del documento de posición de la OMS sobre la vacuna BCG
            • 3.2.1.1. Niños con infección por el VIH y recién nacidos
            • 3.2.1.2. Administración de la vacuna BCG
            • 3.2.1.3. Contraindicaciones de la vacuna BCG
            • 3.2.1.4. Reacciones adversas
        • 3.3. Tratamiento preventivo de la TB
          • 3.3.1. Introducción
          • 3.3.2. Grupos destinatarios del tratamiento preventivo de la TB
            • 3.3.2.1. Población infantil y adolescente con infección por el VIH
            • 3.3.2.2. Niños y adolescentes que son contactos del hogar
          • 3.3.3. Descartar la enfermedad por TB antes de iniciar el TPT
            • 3.3.3.1. Contactos del hogar y contactos estrechos sin infección por el VIH de una persona con TB pulmonar: lactantes y menores de 5 años
            • 3.3.3.2. Contactos del hogar y contactos estrechos sin infección por el VIH de una persona con TB pulmonar: población infantil de 5 años o más y adolescente
            • 3.3.3.3. Población infantil y adolescente con infección por el VIH
          • 3.3.4. Pruebas para detectar la infección por TB
            • 3.3.4.1. Prueba de la tuberculina
            • 3.3.4.2. Ensayo de liberación de interferón γ
          • 3.3.5. Opciones de esquemas para el TPT: TB farmacosensible
            • 3.3.5.1. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
            • 3.3.5.2. Posología
          • 3.3.6. Opciones para los esquemas de TPT: TB farmacorresistente
          • 3.3.7. Seguimiento de la población infantil y adolescente que recibe TPT
          • 3.3.8. Adhesión al TPT
            • 3.3.8.1. Consideraciones especiales relativas a la adhesión en la población infantil
          • 3.3.9. Otras cuestiones relacionadas con el TPT en la población infantil y adolescente
        • 3.4. Prevención y control de la infección por TB
        • Mensajes clave
      • 4. Enfoques diagnósticos de la TB en la población infantil y adolescente
        • 4.1. Introducción
        • 4.2. Diagnóstico de la TB en la población infantil y adolescente
        • 4.3. Enfoques diagnósticos: TB pulmonar
          • 4.3.1. Signos y síntomas típicos de la TB pulmonar
          • 4.3.2. Antecedentes de contacto con un caso de TB
          • 4.3.3. Exploración clínica
          • 4.3.4. Presentaciones clínicas atípicas en la población infantil con TB pulmonar
          • 4.3.5. Confirmación bacteriológica
            • 4.3.5.1. Tipos de muestras
            • 4.3.5.2. Pruebas de diagnóstico rápido recomendadas por la OMS
            • 4.3.5.3. Pruebas moleculares de diagnóstico rápido de la TB recomendadas por la OMS
            • 4.3.5.4. Detección de antígenos en un formato de flujo lateral (detección basada en biomarcadores)
            • 4.3.5.5. Repetición de pruebas con PDRm recomendadas por la OMS
          • 4.3.6. Pruebas para detectar la infección por TB
          • 4.3.7. Papel de la radiografía de tórax
          • 4.3.8. Pruebas de detección del VIH
          • 4.3.9. Algoritmos integrados de decisión sobre el tratamiento de la TB pulmonar en la población infantil
            • 4.3.9.1. Algoritmo A (para entornos con radiografía de tórax) y algoritmo B (para entornos sin radiografía de tórax)
            • 4.3.9.2. Uso de los algoritmos integrados de decisión sobre el tratamiento
        • 4.4. Enfoques diagnósticos: TB extrapulmonar
        • 4.5. Gravedad de la enfermedad
        • 4.6. Enfoques diagnósticos: TB farmacorresistente
        • Mensajes clave
      • 5. Tratamiento de la TB pulmonar y extrapulmonar farmacosensible y farmacorresistente en la población infantil y adolescente
        • 5.1. Introducción
        • 5.2. Tratamiento de la TB farmacosensible en la población infantil y adolescente
          • 5.2.1. Principios de manejo de la TB
          • 5.2.2. Tratamiento de la TB pulmonar en la población infantil y adolescente
          • 5.2.3. Esquemas recomendados para el tratamiento de la TB pulmonar farmacosensible en la población infantil
          • 5.2.4. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
            • 5.2.4.1. Evaluación del cumplimiento de los requisitos para recibir el esquema de 4 meses
            • 5.2.4.2. Inclusión del etambutol en la fase intensiva del tratamiento
            • 5.2.4.3. Consideraciones relativas a la puesta en práctica sobre el esquema de isoniacida, rifapentina, moxifloxacina y pirazinamida
            • 5.2.4.4. Frecuencia de administración
          • 5.2.5. Consideraciones relativas a los subgrupos
            • 5.2.5.1. Población infantil con TB ganglionar periférica
            • 5.2.5.2. Población infantil y adolescente con infección por el VIH
            • 5.2.5.3. Población infantil con desnutrición aguda grave
            • 5.2.5.4. Población infantil con neumonía aguda grave
            • 5.2.5.5. Lactantes menores de 3 meses o con un peso inferior a 3 kg
            • 5.2.5.6. Población infantil y adolescente tratada por TB en los últimos dos años
            • 5.2.5.7. Población infantil y adolescente con TB pulmonar grave
          • 5.2.6. Tratamiento de la TB extrapulmonar farmacosensible en la población infantil y adolescente
            • 5.2.6.1. Tratamiento de la meningitis por TB y la TB osteoarticular
            • 5.2.6.2. Consideraciones relativas a la aplicación: tratamiento de la meningitis por TB
          • 5.2.7. Posología recomendada de los medicamentos de primera línea en la población infantil
            • 5.2.7.1. Dosis recomendadas de los medicamentos de primera línea para la TB
            • 5.2.7.2. Cuadros de dosis y formulaciones para el tratamiento de la TB farmacosensible en la población infantil y adolescente
            • 5.2.7.3. Cuadro de la posología del esquema intensivo corto para la meningitis por TB
            • 5.2.7.4. Posología de los medicamentos de primera línea en niños mayores y adolescentes con un peso superior a 25 kg (excluido el esquema intensivo corto para la meningitis por TB)
            • 5.2.7.5. Aporte suplementario de piridoxina
          • 5.2.8. Consideraciones adicionales relativas al manejo
            • 5.2.8.1. Indicaciones para la derivación y la hospitalización
            • 5.2.8.2. Indicaciones para el tratamiento adyuvante
          • 5.2.9. Apoyo nutricional
          • 5.2.10. Manejo de los eventos adversos de los medicamentos usados para tratar la TB farmacosensible
            • 5.2.10.1. Hepatotoxicidad
            • 5.2.10.2. Neuropatía periférica
            • 5.2.10.3. Neuritis óptica
            • 5.2.10.4. Panorama general de los eventos adversos frecuentes y su manejo
          • 5.2.11. Adhesión al tratamiento
          • 5.2.12. Seguimiento y vigilancia de la población infantil y adolescente que recibe tratamiento de la TB
            • 5.2.12.1. Seguimiento tras la finalización del tratamiento
            • 5.2.12.2. Interrupción del tratamiento
            • 5.2.12.3. Fracaso del tratamiento
            • 5.2.12.4. Población infantil y adolescente que necesita tratamiento de la TB
            • 5.2.12.5. Registro del tratamiento de la TB en la población infantil y adolescente
        • Mensajes clave
        • 5.3. Tratamiento de la TB resistente a la rifampicina y multirresistente en la población infantil y adolescente
          • 5.3.1. Identificación de los niños que deben recibir tratamiento para la TB-RR/MDR
          • 5.3.2. Esquemas de TB-RR/MDR para la población infantil y adolescente
            • 5.3.2.1. Panorama general y enfoque para seleccionar un esquema de tratamiento
            • 5.3.2.2. Esquema acortado totalmente oral con bedaquilina para la TB‑RR/MDR en la población infantil
            • 5.3.2.3. Esquemas alargados individualizados para niños con TB‑RR/MDR que no cumplen los requisitos para recibir el esquema estandarizado totalmente oral con bedaquilina
            • 5.3.2.4. Enfoque práctico para el diseño de esquemas individualizados de tratamiento de la TB‑RR/MDR
            • 5.3.2.5 Consideraciones especiales: Meningitis por TB
            • 5.3.2.6. Consideraciones especiales: Coinfección por TB y por el VIH
          • 5.3.3. Posología y formulaciones de los medicamentos de segunda línea para la TB en la población infantil y adolescente joven
            • 5.3.3.1. Posología
            • 5.3.3.2. Formulaciones
          • 5.3.4. Seguimiento de la población infantil y adolescente que recibe tratamiento de la TB-RR/MDR
            • 5.3.4.1. Seguimiento de la respuesta al tratamiento
            • 5.3.4.2. Seguimiento de los efectos adversos
        • Mensajes clave
        • 5.4. Orientación práctica para la evaluación y el manejo de la salud después de la TB en la población infantil y adolescente
          • 5.4.1. Salud después de la TB
          • 5.4.2. Secuelas de la meningitis por TB en la población infantil y adolescente
          • 5.4.3. Enfermedad pulmonar después de la TB en la población infantil y adolescente
          • 5.4.4. Enfermedad osteoarticular después de la TB en la población infantil y adolescente
          • 5.4.5. Calidad de vida relacionada con la salud después de la TB
      • 6. Modelos de atención de la TB en la población infantil y adolescente
        • 6.1. Introducción
        • 6.2. Servicios de TB descentralizados, integrados centrados en la familia
          • 6.2.1. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
            • 6.2.1.1. Participación de las partes interesadas
            • 6.2.1.2. Marco regulatorio y orientación normativa
            • 6.2.1.3. Personal de salud
            • 6.2.1.4. Apoyo al tratamiento
            • 6.2.1.5. Registro y notificación
            • 6.2.1.6. Acceso a suministros de diagnóstico y presentaciones de medicamentos para la TB adaptadas a la población infantil
            • 6.2.1.7. Recursos necesarios
            • 6.2.1.8. Oportunidades para la integración de los servicios de TB en otros servicios
            • 6.2.1.9. Impacto socioeconómico de la TB en la población infantil, adolescente y sus familias
            • 6.2.1.10. Ejemplos de experiencias de los países en el desarrollo de servicios de TB descentralizados, integrados centrados en la familia dirigidos a la población infantil y adolescente
        • 6.3. Participación del sector privado en la atención de la población infantil y adolescente con TB
          • 6.3.1. Antecedentes
          • 6.3.2. Fundamento
          • 6.3.3. Beneficios de vincular al sector privado en la atención de la TB
          • 6.3.4. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
        • 6.4. Modelo diferenciado de prestación de servicios dirigido a las personas con TB
          • 6.4.1. Antecedentes
          • 6.4.2. Fundamento
          • 6.4.3. Consideraciones relativas a la puesta en práctica
        • 6.5. TB y emergencias de salud
        • Mensajes clave
      • 7. Situaciones especiales
        • 7.1. Manejo de la TB en la población infantil y adolescente con infección por el VIH
          • 7.1.1. Introducción
          • 7.1.2. Tamizaje de la TB en la población infantil y adolescente con infección por el VIH
          • 7.1.3. Prevención de la TB en la población infantil y adolescente con infección por el VIH
          • 7.1.4. Diagnóstico de la TB en la población infantil y adolescente con infección por el VIH
          • 7.1.5. Tratamiento de la TB en la población infantil y adolescente con infección por el VIH
          • 7.1.6. Tratamiento preventivo con cotrimoxazol
          • 7.1.7. Tratamiento antirretroviral
            • 7.1.7.1. Momento de iniciar el tratamiento antirretroviral
            • 7.1.7.2. Elección del esquema de tratamiento antirretroviral
            • 7.1.7.3. Ajustes a los esquemas de tratamiento antirretroviral con el tratamiento de la TB
            • 7.1.7.4. TPT en la población infantil y adolescente con infección por el VIH que reciba tratamiento antirretroviral
          • 7.1.8. Síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria
        • 7.2. TB durante el embarazo y atención de los recién nacidos de madres con enfermedad por TB
          • 7.2.1. Tamizaje de la TB en las embarazadas con infección por el VIH
          • 7.2.2. TB congénita y neonatal
            • 7.2.2.1. Atención de la TB congénita y neonatal
          • 7.2.3. Atención de los neonatos asintomáticos de madres con TB
        • 7.3. Cuidados paliativos dirigidos a la población infantil y adolescente con TB
          • 7.3.1. Introducción
          • 7.3.2. Cuidados paliativos dirigidos a las personas con TB
          • 7.3.3. Cuidados paliativos dirigidos a la población infantil y adolescente con TB
        • 7.4. Atención a la población adolescente con TB o en riesgo de contraerla
          • 7.4.1. Salud física y mental
          • 7.4.2. Vinculación y contribución positiva a la sociedad
          • 7.4.3. Seguridad y entorno propicio
          • 7.4.4. Aprendizaje, competencias, educación, habilidades y aptitud para el empleo
          • 7.4.5. Sentido de agencia y resiliencia
          • 7.4.6. Abuso de sustancias psicoactivas y presentación tardía a los servicios de atención
          • 7.4.7. Adhesión deficiente
          • 7.4.8. Mejor adaptación de los servicios de TB a las necesidades de la población adolescente
        • 7.5. TB en la población infantil con neumonía aguda grave
        • 7.6. Manejo de la población infantil con TB y desnutrición
          • 7.6.1. Introducción
          • 7.6.2. Diagnóstico y tratamiento de la TB en la población infantil con desnutrición
          • 7.6.3. Atención nutricional de la población infantil y adolescente con TB
        • Mensajes clave
      • 8. Referencias
      • Anexo 1. Recursos seleccionados sobre la TB en la población infantil y adolescente
      • Anexo 2. Prueba de la tuberculina: administración, lectura e interpretación
      • Anexo 3. Métodos de obtención de muestras
      • Anexo 4. Procedimientos operativos estandarizados para los métodos de obtención de muestras
      • Anexo 5. Algoritmos de decisión sobre el tratamiento
      • Anexo 6. Posología de los medicamentos usados en los esquemas de segunda línea para la TB multirresistente por franja de peso (menos de 46 kg)ᵃ
      • Anexo 7. Panorama general de las opciones para las pruebas neurocognitivas y funcionales al final del tratamiento de la meningitis por TB
  • Modulo 4. Tratamiento
    • Module 4: treatment and care
      • Acknowledgements
      • Abbreviations and acronyms
      • Definitions
      • Executive summary
      • Chapter 1 Drug-susceptible TB treatment
        • 1. Introduction
        • 2. Key considerations in DS-TB treatment
        • 3. Treatment of DS-TB using the 6-month regimen
        • 4. Treatment of DS-TB using the 4-month 2HPMZ/2HPM regimen
        • 5. Treatment of DS-TB using the 4-month 2HRZ(E)/2HR regimen
        • 6. Treatment of DS-TB in people living with HIV
        • 7. Treatment of extrapulmonary TB
        • 8. Treatment of DS-TB in special situations
        • 9. Monitoring treatment response
        • 10. Outcome definitions
        • References (Chapter 1)
      • Chapter 2 Drug-resistant TB treatment
        • 1. Introduction
        • 2. WHO recommendations on DR-TB treatment
        • 3. Key considerations in DR-TB treatment
        • 4. Treatment of DR-TB using 6-month regimens
        • 5. Treatment of drug-resistant TB using 9-month regimens
        • 6. Treatment of drug-resistant TB using longer regimens
        • 7. Regimen for rifampicin-susceptible and isoniazid-resistant TB
        • 8. Adjuncts to DR-TB treatment and comorbidities
        • 9. Programmatic implementation of DR-TB regimens
        • References (Chapter 2)
      • Chapter 3 Tuberculosis care and support
        • 1. Introduction
        • 2. People-centred approach
        • 3. Care and support interventions to enable TB treatment adherence
        • 4. Health education and counselling for people affected with TB
        • 5. Models of care for TB services
        • 6. Palliative care
        • References (Chapter 3)
      • Annex 1. Tuberculosis medicine information sheets
      • Annex 2. Monitoring and management of adverse events in treatment of drug-resistant tuberculosis
      • Annex 3. Active TB drug-safety monitoring and management for treatment of drug-resistant tuberculosis
      • Annex 4. Dosing of medicines used in TB regimens, adults and children
  • Module 6: Comorbidities
    • Module 6: Tuberculosis and comorbidities
      • Introduction
      • Mental health conditions and substance use disorders
        • Acknowledgements
        • Abbreviations
        • Definitions
        • 1. Mental health conditions and substance use disorders: background and rationale
        • 2. People-centred care for mental health conditions and substance use disorders in people affected by TB
        • 3. Identifying and managing care for mental health conditions and substance use disorders in people affected by TB
          • 3.1 Depression
          • 3.2 Anxiety
          • 3.3 Psychoses
          • 3.4 Substance use disorders
          • 3.5 Suicidal behaviours
        • 4. Special considerations
          • 4.1 Stigma
          • 4.2 Palliative care
          • 4.3 Homelessness
          • 4.4 Multimorbidity and TB-associated disabilities
        • References
        • Annex. WHO resources for mental and substance use disorders
          • References for the annex
      • HIV
        • Acknowledgements
        • Abbreviations and acronyms
        • Definitions
        • 1. Background and rationale
          • 1.1 Background and burden of HIV-associated TB
          • 1.2 Development of the document
          • 1.3 Summary of recommendations
        • 2. Establish and strengthen collaboration across health programmes and across sectors for delivering people-centred services for HIV-associated TB
          • 2.1 Strengthen governance and accountability for TB/HIV collaborative activities
          • 2.2 Conduct an analysis of access to quality services for TB and HIV
          • 2.3 Coordinate planning and resource mobilization for collaborative action
          • 2.4 Implement and scale up people-centred services for HIV-associated TB
          • 2.5 Strengthen monitoring, evaluation and research
        • 3. Reduce the burden of TB among people living with HIV
          • 3.1 TB screening
          • 3.2 TB diagnosis
          • 3.3 Algorithms for informing the decision to treat TB infection or TB disease among people living with HIV
          • 3.4 TB treatment
          • 3.5 Prevention of TB
        • 4. Reduce the burden of HIV among people with TB
          • 4.1 HIV testing services for people with presumptive and diagnosed TB
          • 4.2 HIV treatment and care for people living with HIV diagnosed with TB
          • 4.3 HIV prevention
        • References
        • Annex 1. Monitoring and evaluation of collaborative TB/HIV activities
        • Annex 2. Methods for algorithms for diagnosis of TB in people living with HIV
        • Annex 3. Checklist for TB infection prevention and control
        • Annex 4. Package of care for advanced HIV disease
      • Diabetes
        • Acknowledgements
        • Abbreviations
        • Definitions
        • References
        • 1. Background and rationale
          • 1.1 Background and burden of TB and diabetes
          • 1.2 Development of the document
          • 1.3 Summary of recommendations
        • 2. Establish and strengthen collaboration across health programmes and across sectors for delivering people-centred services for TB and diabetes.
          • 2.1 Strengthen governance and accountability for collaborative TB/DM activities.
          • 2.2 Conduct an analysis of access to quality services for TB and diabetes.
          • 2.3 Coordinate planning and resource mobilization for collaborative action.
          • 2.4 Implement and scale up people-centred services for TB and diabetes.
          • 2.5 Strengthen monitoring, evaluation and research.
        • 3. Reduce the burden of TB among people living with diabetes.
          • 3.1 TB screening among people living with diabetes
          • 3.2 TB diagnosis among people living with diabetes
          • 3.3 TB treatment among people living with diabetes
          • 3.4 Glycaemic control to prevent TB among people living with diabetes
          • 3.5 TPT for people living with diabetes
          • 3.6 TB IPC in clinics that provide diabetes care
        • 4. Reduce the burden of diabetes among people with TB.
          • 4.1 Diabetes screening and diagnosis
          • 4.2 Management of diabetes
        • References
        • Annex 1. Summary of declaration of interests
        • Annex 2. Research gaps in the response to TB and diabetes
        • Annex 3. Criteria for referral to higher levels of care
        • Annex 4. Monitoring and evaluation of collaborative TB/DM activities
        • Annex 5. Examples of recording and reporting forms
        • Annex 6. A standardized checklist for periodic evaluation of TB infection prevention and control
• Catalogo de capacitación
• Dosis de fármacos contra la TB